涎腺病毒病

涎腺病毒病有哪些表现及如何诊断？

多发生于两岁以内的婴儿，成人也可发生，但极少见。经胎盘感染的胎儿，发育迟缓，并可引起早产。临床上无特殊的症状或体征，可有明显的肝脾肿大、溶血性贫血、黄疸、血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯的情况。然而，由于此病无特殊症状，所以常在尸检时才发现。有报告死产儿涎腺中10%～30%有包涵体病的表现。成年人与体质极度衰弱有关，最常见的临床表现是发烧、肝腺肿大及淋巴细胞增多，感染期间还会出现免疫反应异常。

涎腺病毒病是由什么原因引起的？

本病为巨细胞病毒感染所致。此种病毒在人体内可长期存在，由唾液或尿中排出。感染途径主要为接触传染，婴幼儿可经胎盘感染。多见于颌下腺和腮腺。

涎腺病毒病应该做哪些检查？

涎液、痰、尿液检查。

依靠在涎液、痰、尿液中发现特征性细胞。以导管上皮细胞内出现包涵体为其特征。此种细胞较大，直径可达30μm左右，胞核也大，直径为10～15μm，位于细胞基底部。包涵体在胞核内，或在胞浆的靠管腔侧，为圆形，大多数呈嗜酸性。酸性粘多糖染色为阳性。在含包涵体细胞的周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。以后含包涵体的细胞可见变性、剥离、崩溃等现象。

涎腺病毒病应该如何治疗？

暂无特效疗法，根据出现的临床症状对症处理。

1.发热

隆温，使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块.电风扇.空调等.物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟.腋下.颈部放置冰袋;也可用降温床或者冷褥.消炎痛12.5～25mg,平均每4～6小时一次.也可用牛黄清心丸.柴胡注射液等中药.

上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1mg/kg/次,平均每4～6小时一次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右.

2.血小板减少性紫癜

本病应及时求医，治疗上急性期严重病例应绝对卧床休息，防止严重出血，其治疗目的包括：控制出血症状，减少血小板破坏及提高血小板数量。治疗首选药物应为激素，可口服强的松，病情危急时可用氢化可的松静滴。并应用止血剂如安络血、止血敏、抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸等，严重出血者，可输新鲜血液。有条件时也输血小板。

慢性型比急性多见，约占80%左右，以成人居多。其病程经过缓慢，出血症状以皮肤紫瘢为主，四肢较多，其次为鼻、齿龈、口腔等黏膜出血。一般出血症状较轻，广泛而严重出血少见。行血象检查时可见血小板减少，一般在50×109升以下。慢性型者治疗上用药大体与急性型相同，但对激素疗效而言，则不如急性型效果好。必要时，可考虑行脾切除术。