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面部粟粒性狼疮

面部粟粒性狼疮(LupusMiliarisFaciei)又称颜面播散性粟粒性狼疮(lupusmiliarisdissem...

病患部位:皮肤

所属科室:皮肤科

症状特征:丘疹

并发症:阿斯匹林不耐受三联症,剥脱性皮炎型药疹,扁平疣,白癜风,白发症,斑秃,变应性血管炎,变应性口炎,孢子丝菌病,藏毛囊肿,传染性脓疱病,传染性红斑,传染性软疣,传染性单核细胞增多,传染性湿疹皮炎,痤疮,大疱性类天疱疮,丹毒,多形红斑,多形性日光疹,单纯性疱疹,带状疱疹,地方性斑疹伤寒,单纯疱疹病毒感染症,冻疮,丹毒丝菌病,Ehler-Danlos综合征,鹅掌风,蜂螫伤,蜂窝织炎,痱子,非淋菌性尿道炎

面部粟粒性狼疮(LupusMiliarisFaciei)又称颜面播散性粟粒性狼疮(lupusmiliarisdisseminatusfaciei)、毛囊性粟粒性狼疮(lupusmiliarisfollicularis)、粟粒性狼疮样结核病(tuberculosislupusamiliaris)或颜面播散性粟粒性结核病(tuberculosismiliarisdisseminatafaciei)。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。

面部粟粒性狼疮有哪些表现及如何诊断?

根据损害为对称性发生于面部的红色结节,用玻片按压呈苹果酱色。结节消退,留有萎缩性凹陷疤痕,无任何自觉症状,结合病理学改变即可诊断

表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加。真皮中、下部有典型的结核结构。周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死。浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。

【临床表现】

本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻状按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。

结节分批出现,数目不定,可达数十个或数百个,独立散在,相邻的两、三个结节可以互相融合。特别是在下眼睑处,往往数个结节相互融合成堤状。无任何自觉症状。

病程慢性。数月或数年后,结节渐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

面部粟粒性狼疮是由什么原因引起的?

过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到结核杆菌。结核菌素试验常呈阴性,抗结核治疗大多无效。因此认为本病与结核无关。

近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。

面部粟粒性狼疮应该做哪些检查?

病理检查:表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加。真皮中、下部有典型的结核结构。周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死。浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。

面部粟粒性狼疮应该如何治疗?

本病部分自然痊愈。皮质类固醇激素口服使症状减轻。抗结核药物,如异烟肼和链霉素治疗通常无效。

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