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强碱类中毒

强碱(strongalkalines)包括氢氧化钠、氢氧化钾、次氯酸钠、氧化钠、氧化钾以及腐蚀作用较弱的碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氧化钙、氢氧化铵等。漂白粉...

病患部位:皮肤,全身

所属科室:消化内科

症状特征:咽痛

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

强碱(strongalkalines)包括氢氧化钠、氢氧化钾、次氯酸钠、氧化钠、氧化钾以及腐蚀作用较弱的碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氧化钙、氢氧化铵等。漂白粉内含3%~6%次氯酸钾。强碱类化合物用途甚广,亦含于日常所用的去污剂、沟渠清洁剂、擦亮剂、去除油漆剂及烫发剂中。小儿中毒大多由于误服所致。

强碱类中毒有哪些表现及如何诊断?

误服后导致口腔、咽部、食道及胃烧灼痛、腹部绞痛、流涎;呕吐带血的胃内容物,呈强碱性;排出血性粘液粪便。口、咽处可见糜烂创面,先为白色,后变为红色或棕色。重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、休克,食道及胃穿孔。后期可致消化道狭窄。食入固体强碱时,口腔可无明显损伤,而食管与胃腐蚀很重。毒物吸收后,发生碱中毒,病儿有剧烈头痛、低钙性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、肾等内脏器官的损害,偶致急性肾功能衰竭。吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。接触者主要为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。

强碱类中毒是由什么原因引起的?

中毒多因误服误吸所致,皮肤接触灼伤,眼睛溅入灼伤。

强碱类中毒应该做哪些检查?

中毒后呕吐物或清洗液中可测到扣应的毒物。

强碱类中毒应该如何治疗?

对口服强碱中毒的病儿,不可催吐及用导管洗胃,立即内服弱酸溶液如食用醋,1%~3%醋酸,1%稀盐酸、桔汁或柠檬汁等(碳酸盐中毒时用清水稀释、忌用酸类,以免导致胃肠内充气引起穿孔);继给橄榄油或其他植物油,生蛋清水或牛奶。适当输液,纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。口腔粘膜损害处可用大量清水冲洗,尽快稀释碱性物质。皮肤灼伤可用清水冲洗,对Ⅱ、Ⅲ度灼伤,冲冼后用2%醋酸湿敷。眼部被泼洒时,迅速应用大量清水冲洗(不可用酸性液体以中和碱剂),并按眼灼伤处理。其他为对症治疗和预防消化道狭窄的处理。

1.口服中毒者,立即口服.1000—1500毫升清水,随后服用食醋300—500毫升,尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升植物油。严禁催吐、洗胃。

2.中和强碱。要用弱酸,可口服0.05的醋酸液或食醋(因碳酸盐中毒时忌用),以免胃肠充气发生穿孔。

3.皮肤灼伤者,立即脱掉被污染的衣服,用清水反复冲洗身体,然后用O.005—0.01硼酸溶液清洗。

4.对症处理主要为止痛,防止休克和窒息避免胃肠穿孔。

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