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尿道创伤

男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤...

病患部位:盆腔

所属科室:泌尿外科

症状特征:尿失禁与遗尿

并发症:包皮龟头炎,包皮阴茎头炎,产褥感染,胆石症,II型肾小管性酸中毒,附睾炎,非细菌性前列腺炎,梗阻性肾病,睾丸扭转,睾丸肿瘤,后尿道瓣膜,结核性膀胱挛缩,结核性膀胱自发破裂,急性膀胱炎,精索静脉曲张,急性肾功能衰竭,慢性细菌性前列腺炎,男生殖系结核,尿道上裂,尿道下裂,尿路梗阻,尿道炎,尿瘘,尿道创伤,尿道结石,尿道狭窄,尿道损伤,男性尿道癌,女性尿道癌,尿路感染,膀胱损伤,膀胱结石,膀胱瘘,膀胱外

男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。

尿道创伤有哪些表现及如何诊断?

1.休克:球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折,出血量较多,约半数伤员出现休克。

2.尿道流血:伤后由尿道外口流出鲜血,与排尿无关。膜部尿道或完全断裂的创伤经尿道外口出血机会少。

3.排尿障碍:由于疼痛和括约肌痉挛,出现膀胱胀感和欲尿感,不能排出尿液。

4.尿外渗

尿道创伤是由什么原因引起的?

分类及致伤原因

一、闭合伤:

(1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。

(2)膜部尿道创伤:暴力造成骨盆骨折,骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。

(3)尿道内创伤:多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。

二、开放伤:

见于战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤。火器伤多伴有合并伤。

尿道创伤可根据受伤程度分为挫伤、部分断裂和完全断裂伤。

尿道创伤应该做哪些检查?

肛指检查可发现直肠前壁饱满,有波动感。若为完全断裂伤,前列腺可浮动或移位。

X线检查:平片可诊断骨盆骨折。由尿道口注入造影剂行尿道造影,可见造影剂由破损处外溢,从而可知损伤的部位和尿外渗范围。

诊断性导尿:导尿管在伤处受阻并有少量血液流出。部分断裂伤时,导尿管可略受阻,但后仍能放入,且出现前段血尿而后段为清澄的尿液。若导尿管能导入膀胱,则留置不拔,作为尿道创伤治疗措施之一。

尿道创伤应该如何治疗?

尿道创伤治疗的原则:纠正休克、引流尿液、恢复尿道连续性、引流外渗尿、预防尿道狭窄。

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