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尺神经损伤

尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤...

病患部位:上肢

所属科室:骨科

症状特征:感觉障碍

并发症:闭合性脑外伤,鼻窦创伤,鼻疖,鼻窦气压性创伤,爆震性耳聋,创伤性溃疡,尺神经损伤,创伤性鼻中隔穿孔,创伤性鼻出血,创伤性窒息,创伤性气胸,电击伤,钝挫伤,断指再植,耳鼻咽喉创伤,非冻结性冷伤,腹部创伤,反射性神经障碍症(躯体性神经病),肺爆震伤,鼓膜外伤,感染性休克,喉部创伤,急性失血所致贫血,间断脉冲噪音损伤,急性单纯外伤性腰腿痛,晶体脱位,开放性脑外伤(开放性脑损伤),开放性手外伤,肋骨骨折,

尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。

尺神经损伤有哪些表现及如何诊断?

(一)运动。

在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。

(二)感觉。

手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。

尺神经损伤是由什么原因引起的?

在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪。在颈肋或前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。

尺神经损伤应该做哪些检查?

物理检查为主。必要时进行肌电检查。

尺神经损伤应该如何治疗?

根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度,可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。

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