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肘关节强直

是指各种原因造成肘关节活动丧失,固定于某一特定位置,称肘关节强直,常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。...

病患部位:上肢

所属科室:骨科

症状特征:发热

并发症:扁平足,髌骨骨折,髌骨软化症,变形性骨炎,剥脱性骨软骨炎,髌股关节疼痛,鼻骨骨折,尺神经损伤,耻骨结核,尺桡骨干双骨折,成骨不全,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺桡骨干骨折,脆弱性骨硬化,创伤性肘关节炎,尺骨鹰嘴骨折,成软骨细胞瘤,第三腰椎横突综合征,大骨节病(外科),第一掌骨基部骨折,动脉瘤样骨囊肿,断指再植,多发性骨骺发育异常,点状骨骺发育异常,单发性骨软

是指各种原因造成肘关节活动丧失,固定于某一特定位置,称肘关节强直,常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。

肘关节强直有哪些表现及如何诊断?

肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位约1/3。无论强直于何种体位,均造成肘关节严重功能障碍,X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。

尺源性肘关节强直的诊断则有以下的几个标准:

①肘关节伸直减少30°,屈曲小于120°,为肘关节强直。

②肘关节疼痛,夜间或功能锻炼时疼痛加剧;肘关节晨缰,功能锻炼后活动幅度加大。

③肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状,即在伸屈肘关节时,有肘及前臂酸困不适、疼痛,并向第4、5手指放射,神经阻滞麻醉后,上述症状消失。或曾经有尺神经刺激症状,但目前已关节活动度很小,尺神经支配肌肉萎缩等,或可查到Wartenberg征和Froment征。

④肘关节强直呈现逐渐加重趋势,经常规功能锻炼、中药熏洗按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。

⑤X线、MRI或CT提示可有尺神经沟变浅,狭窄,或有骨赘等。

肘关节强直是由什么原因引起的?

肘关节强直的发生常由以下原因所引起:

1.肘关节骨折,特别是关节内骨折后,复位不当。

2.骨化性肌炎。

3.肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连。

4.肘关节创伤后治疗不当,如长期固定、强力活动、按摩治疗等。

5.肘关节感染。

肘关节强直应该做哪些检查?

肘关节强直具有其特征性的临床表现,故诊断不难,临床上使用辅助检查主要是用于区别其病因,如对于尺源性肘关节强直的患者,X线、MRI或CT提示可有尺神经沟变浅,狭窄,或有骨赘等。临床上需根据患者的临床症状,针对可疑的病因选择适当的辅助检查方法。

肘关节强直应该如何治疗?

对本病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种:

1.保守治疗:对纤维性强直可试行体疗主动锻炼配合理疗这对早期关节内粘连者有效切忌强力被动伸屈。

2.手术治疗:是治疗肘强直可靠的方法般伤后~个月之间进行过早手术因骨化性肌炎未静止易再强直;过晚手术则关节周围软组织挛粘连推动弹性效果欠佳手术方法包括:

①肘关节松解术;

②肘关节成形术;如筋膜成形术肘关节切除术;

③肘关节融合术等。

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