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桡骨小头骨骺分离

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。...

病患部位:上肢

所属科室:骨科

症状特征:发热

并发症:扁平足,髌骨骨折,髌骨软化症,变形性骨炎,剥脱性骨软骨炎,髌股关节疼痛,鼻骨骨折,尺神经损伤,耻骨结核,尺桡骨干双骨折,成骨不全,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺桡骨干骨折,脆弱性骨硬化,创伤性肘关节炎,尺骨鹰嘴骨折,成软骨细胞瘤,第三腰椎横突综合征,大骨节病(外科),第一掌骨基部骨折,动脉瘤样骨囊肿,断指再植,多发性骨骺发育异常,点状骨骺发育异常,单发性骨软

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。

桡骨小头骨骺分离有哪些表现及如何诊断?

本病主要发生在肘部受伤后,表现为肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍。对于这类患者,均应进行X线检查以明确是否发生了桡骨小头骨骺分离。

桡骨小头骨骺分离是由什么原因引起的?

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。

本病可分为4型:Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:压缩骨折型。

桡骨小头骨骺分离应该做哪些检查?

本病的辅助检查主要是X线检查,同时有以下三点需注意:

1、桡骨远端骨骺分离多向背侧或掌侧移位,X线正位片多见不到骨骺分离,只有侧位片才能看到。对此,摄片时首先应摆正患儿体位,其次可加照不同角度的体位片;

2、轻微的骨骺分离,骨骺移位不明显,此时X线片上只见轻微皮质皱起、成角。对此应仔细读片,以防止漏诊。

3、干骺端如发现有异常高密度影时,应加照健侧腕关节片进行对比,如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查,如有骨痂形成,则可明确诊断。

桡骨小头骨骺分离应该如何治疗?

1、手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈时90°石膏外固定3周。

2、撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。

3、开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。

骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头,否则可明显影响前臂发育。

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