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包皮龟头炎

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引...

病患部位:生殖部位

所属科室:泌尿外科

症状特征:发热

并发症:包皮阴茎头炎,包皮龟头炎,非细菌性前列腺炎,附睾炎,睾丸扭转,睾丸肿瘤,肝硬化男性性功能减弱综合征,精索静脉曲张,克兰费尔特综合征,淋病合并症前列腺炎,淋病合并症精囊炎,良性前列腺增生,慢性细菌性前列腺炎,男子乳房发育症,男性生殖腺机能减退症,男性不育症,男生殖系结核,男性更年期综合症,尿道与阴茎结核,男性乳房肥大症,膀胱外翻,鞘膜积液,前列腺增生,前列腺炎,性欲亢进,小阴茎,阴茎异常勃起,隐睾,

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在服药后24~72小时发病。

包皮龟头炎有哪些表现及如何诊断?

药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在眼药后24~72小时发病。

一、急性浅表性龟头炎:多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。

二、环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

三、浆细胞性龟头炎:中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。

如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。

组织病理有特异性,真皮内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,含铁血黄素沉着。

四、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过度,棘层肥厚,表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

包皮龟头炎是由什么原因引起的?

本病发生原因可分为两类:其一,单纯性或非感染因素;其二,感染性或可传染性疾病。前者,除生理性包茎,包皮过长,性成熟以后,包皮垢刺激或少数机械怀损伤因素而发生龟头红肿,灼热的炎症改变;后者,除非感染因素所致的包皮龟头炎均属之,亦就是病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。

感染性男性包皮龟头炎的病原菌除少数毒素强的细菌(如淋菌)外,大多都为非致病性微生物,或低毒细菌往往在条件具备情况下,可成致病因素,故亦称条件致病菌引起的疾病。

引起包皮龟头炎的条件致病菌中以真菌、毛滴虫或某些厌氧菌最多见,对于患包皮龟头炎的病人来说,这类致病菌来源多为外感所致,即就是性伴带菌而传给男性,遇到适宜的机体条件而发病。

条件致病菌不少以女性阴道为孳生地,可因女性每月内分泌变迁,影响阴道pH条件,有利于这类寄生菌活跃繁殖,数量增多,成为发病要素,产生局部搔痒,灼热,粘膜红肿,充血,甚而可使粘膜发疹或糜烂。随之刺激阴道分泌物增多,微生物(真菌或滴虫)的产物假膜形成絮状白带,或泡沫样分泌溢出,腥臭味日渐增重。在女性阴道微生物繁殖期间,男女性交,极易成为男性被感染的机会,导致包皮龟头炎的发生。感染局部产生红肿,发疹、糜烂、渗液及灼热、发痒一系列症状。

包皮龟头炎应该做哪些检查?

检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

包皮龟头炎应该如何治疗?

①保持局部清洁,防止继发感染;②渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷;③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜;④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏;⑤感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄,0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸,0.2g,每日2次;③包皮过长者,俟炎症消退后行包皮环切术。

包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术(图1),以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。

包皮龟头炎

图1包皮背侧切开术

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