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嗜睡症

嗜睡症为白昼睡眠过度(并非由于睡眠量的不适)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。...

病患部位:头部

所属科室:精神病科

症状特征:其他症状

并发症:阿尔采末病,阿尔茨海默病,阿斯伯格综合症,抽动障碍,多发脑梗塞性精神障碍,癫痫伴发的精神障碍,儿童期精神障碍及精神发育迟缓,儿童精神分裂症,反应性精神病,发作性睡病,反社会人格障碍(病态人格),分裂情感性精神病(精神分裂症和躁郁症),精神活性物质所致精神障碍,急性应激反应,焦虑症,记忆障碍,精神发育迟滞,精神分裂症,酒精所致精神障碍,甲状腺功能减退伴发的精神障碍,甲状腺功能亢进伴发的精神障碍,恐缩

嗜睡症为白昼睡眠过度(并非由于睡眠量的不适)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。

嗜睡症有哪些表现及如何诊断?

一、医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:

白天睡意过多——这种症状始终存在,而且通常最为明显。

猝倒——猝倒是指肌肉品质的突然或暂时性消失,这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪。它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因。肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

睡眠瘫痪——所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。睡眠瘫痪与幻觉有关。

催眠性幻觉——是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

二、症状特点:

白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

三、发病时间:

每日出现睡眠紊乱超过三个月,或反复发作,引起明显的苦恼或影响社会功能。

嗜睡症是由什么原因引起的?

嗜睡症属功能性病变,即在脑部和神经系统的其它部位查不到具体的病灶,可能是由大脑皮层神经功能紊乱所致。

嗜睡症应该做哪些检查?

一、实验室检查

血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可,可以帮助判断引起嗜睡的原因。

二、影像学检查

脑部CT或脑部核磁扫描帮助诊断区分嗜睡症的类别。

三、特殊检查

另外还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查才能确诊。

嗜睡症应该如何治疗?

一旦出现嗜睡现象,就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

治疗以对症为主,可适当应用中枢兴奋剂,如利他灵5~10mg在早饭或午饭前半小时服用,从小量始,后渐加量,一日总量30mg,或苯丙胺5~10mg1次/d渐加量,每日总量20mg,或匹莫林37.5mg1次/d,有效量为37.5mg~75mg。

嗜睡的主要症状——白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗,如服用兴奋剂象modafinil(provigil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗,尽管这种药物的服用需要严格控制,因为它被娱乐界滥用。

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