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记忆障碍

记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此,回忆是人脑对以...

病患部位:头部

所属科室:精神病科

症状特征:其他症状

并发症:更多>>,癔球症,自闭症,阿斯伯格综合症,帕金森病,偏执性精神障碍,儿童精神分裂症,儿童期精神障碍及精神发育迟缓,记忆障碍,恐怖性焦虑障碍,强迫性障碍,遗忘综合征,应激反应及适应障碍,谵妄综合征及有关疾病,人格障碍,癔症,异性装扮癖,疑病症,延迟性应激反应,性障碍,性欲减退,性兴奋障碍,系统性红斑狼疮所致精神病,嗜睡症,神经发育迟滞,躯体疾病伴发的精神障碍,情感障碍,气功所致精神障碍,

记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此,回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现,故有部分或完全性失真或错误。

临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种:①即刻记忆(immediatememory):指对事物仅能保持不到1分钟的记忆,一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限,仅7位数左右。②近事记忆(recentmemory):对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆(remotememory):对几个月至多年前事物的记忆。

记忆障碍有哪些表现及如何诊断?

1.记忆增强(hypermnesia)。临床常见轻躁狂患者联想加速,“过目不忘”,而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来。抑郁障碍患者也存在类似情况,主要表现为对既往细小过错的记忆犹新。病情缓解后以上现象消失。

2.记忆减弱(hypomnesia)。记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者,也可见于正常老年人。

3.遗忘(amnesia)。对某一事件或某段经历不能回忆,称为回忆空白,可保留再认功能。分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘。前两类多见于脑损伤,进行性遗忘主要见于痴呆。心因性遗忘具有选择性遗忘的特点,即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理应激后发生,常见于分离性障碍、急性应激障碍(acutestressdisorder)等。

4.错构(paramnesia)。一种记忆错误,患者在回忆自己亲身经历的事件时,对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆,如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

5.虚构(confabulation)。也是一种记忆错误。患者对某段亲身经历发生遗忘,而用完全虚构的故事来填补和代替之,随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余,在提问者的诱导下串联在一起,丰富生动又显得荒诞不经,但转瞬即忘,临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。

6.潜隐记忆(kryptomnsia)。又称歪曲记忆。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历,或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。

记忆障碍是由什么原因引起的?

造成记忆障碍(memorydisorders)的疾病很多。脑部各种变性病(如Alzheimer病)、脑外伤和拳击手痴呆;皮质下动脉硬化性脑病、腔隙性梗塞、脑梗塞脑出血等脑血管病后;脑炎后;一氧化碳中毒等脑缺氧后;营养缺乏性脑病(如Wernicke脑病);酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起。记忆障碍是一个复杂的病理过程,上述任何一原因累及额叶、颞叶、海马回、丘脑、扣带回、间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍。精神病患者也有记忆障碍。

记忆障碍应该做哪些检查?

修订韦氏记忆量表该量表是龚耀先等将韦氏记忆量表进行了修订,除沿用原有7个分测验外,还增加了3个分测验。修订韦氏记忆量表检查包括:

(1)、长时记忆测验:关于个人经历,有5个关于受试者本人经历的问题一个个提出,要受试者回答,如你今年多大年纪;现在的国务院总理是谁等。时空定向:包括5个简单问题,如今年是哪一年;你现在在什么地方等。数字顺序关系:a、1-100顺数;b、100-1连续倒数;c、累加:从1开始每次加3,如1,4,7,10直到49,并均需计时。

(2)短时记忆测验

d、视觉再认:分甲乙两套识记图卡,每套图有8个内容,有图、字、还有符号,让受试记半分钟,然后要求其在另外一卡上找出看过的8个东西。

e、图片回忆:让受试看一张印有20张图的图片,一分半钟后要其回忆图片内容。

f、视觉再生:将3张图片一次给受试看10秒钟,每看完一张后要其在纸上默画出来。

记忆障碍应该如何治疗?

目前尚无有效的方法治疗记忆障碍。含卵磷脂食品、神经递质的前体、利他林、双氢麦角碱类的扩血管药等疗效难定。记忆功能的训练有一定帮助。记忆恢复决定于病变性质、部位、严重和广泛程度。急性疾病如脑外伤和分脑炎,治疗后记忆功能一般在6~12月恢复。一年后恢复机会很少。维生素B1缺乏造成Wernicke脑病,早期用维生素B1治疗记忆会恢复。慢性器质性疾病造成的记忆障碍一般恢复很困难。假性痴呆的精神源性遗忘可通过精神治疗获得好转。

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