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您现在所在的位置:首页 > 疾病查询 > 按部位查询 > 头部 >  颌面部骨巨细胞瘤

颌面部骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或...

病患部位:口,头,头部

所属科室:骨科

症状特征:牙齿异常

并发症:鼻咽癌,白血病,柏哲病,Barrett食管,鼻咽肉瘤,鼻血管瘤,鼻恶性肉芽肿,鼻咽血管纤维瘤,残胃癌,垂体瘤,成纤维性纤维瘤,成软骨细胞瘤,侧脑室肿瘤,单发性骨软骨瘤,蝶窦恶性肿瘤,多发性遗传性骨软骨瘤,多发性软骨瘤,第三脑室肿瘤,胆管癌,多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型,胆囊癌,大肠类癌,动脉瘤,大肠癌,大肠恶性淋巴瘤,恶性葡萄胎,耳部恶性肿瘤,血管内皮瘤,恶性纤维组织细胞瘤,颞叶肿瘤,恶性黑色素瘤,

骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,巨细胞很大,含核较多,有时可从几十到百余个,梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据,一般将此瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织,无包膜,由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色,血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色,瘤组织坏死,可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿,囊内可能含有胶状或棕色液体,在肿瘤进展过程中,骨破坏和再生交替反复,于是皮质骨向外扩张变薄,最后为肿瘤所穿破。

颌面部骨巨细胞瘤有哪些表现及如何诊断?

【诊断】

1.颌骨膨隆及面部畸形,生长缓慢。

2.牙松动及咬合错乱。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影,伴骨质膨胀。

4.病理学检查证实。

【临床表现】

1.颌骨膨隆及面部畸形,早期无自觉症状,生长缓慢。

2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影,伴骨质膨胀。

颌面部骨巨细胞瘤是由什么原因引起的?

病因和发病机制尚不清楚,曾有人提出其发病与外伤有关。

颌面部骨巨细胞瘤应该做哪些检查?

1.对于临床表现较典型,术前诊断已有确者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”,对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况。

颌面部骨巨细胞瘤应该如何治疗?

手术治疗为主,术中须行冰冻切片以确定病变性质。一级巨细胞瘤:刮除加基底部烧灼,或在健康组织内切除肿瘤。二级或三级巨细胞瘤:颌骨方块切除或部分切除,根据情况可立即植骨修复。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点可为良性肿瘤或恶性肿瘤,但不管是良性还是恶性都首选手术治疗,手术一方面切除病变,另方面手术切除之病变组织可作病理学检查后确定肿瘤性质,以利进一步的治疗,不应寄希望于药物外敷内服等来消除病变,临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会的病例,应给予重视。

【治愈标准】

1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。

2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。

3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。

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