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马桑果中毒

马桑(coriariasinica)又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见。马桑...

病患部位:头部,全身

所属科室:消化内科

症状特征:休克

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

马桑(coriariasinica)又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见。马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色,味甜略涩,有剧毒,常被儿童采摘误食而中毒,甚至引起死亡。

马桑果实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状,频繁的强直抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭等,其他如肺、肝、心、肾等脏器亦受损害。

马桑果中毒有哪些表现及如何诊断?

中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心、呕吐、呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛。轻型患儿并表现头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎,但神志清楚,无抽搐。重型呈现神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大,反复抽搐,抽搐时口唇、肢端发绀。危重型患儿呈现昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。其他有发热、心率及呼吸增快或减慢;后期偶可出现言语障碍、发呆、无故发笑等精神异常的症状,约半年后可以恢复。

马桑果中毒是由什么原因引起的?

因外形似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。

马桑果中毒应该做哪些检查?

本病一般是因误食引起的急性中毒,出现症状后应给予催吐、洗胃的急救措施,等病情稳定后再做常规检查。

马桑果中毒应该如何治疗?

在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)、洗肠、或加用盐类泻药以去除毒物。静脉输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;一般按60~80ml/kg计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。制止惊厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。禁用吗啡类麻醉药物,防止增加脊髓兴奋。如心脏搏动缓慢或有虚脱现象时,可用苯甲酸钠咖啡因、阿托品等,同时给氧。

近有报道用亚甲蓝(美蓝)治疗马桑果中毒取得明显效果。方法是用亚甲蓝1~2mg/kg,以25%~50%葡萄糖溶液20~40ml稀释后静注。1次静注后中毒症状即可缓解,抽搐停止,昏迷患儿于4~6小时苏醒,无后遗症。

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