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分类国际分期Jewett及Masshal分期性质

T01未见原发肿瘤
TisO原位癌T1A肿瘤侵犯粘膜下层T2B1肿瘤侵犯浅肌层T3B2肿瘤侵犯深肌层C肿瘤侵犯膀胱周围组织T4D1肿瘤固定并有盆腔转移D2肿瘤固定并有盆腔外转移

p0标本未见癌
pisO原位癌p1细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下,结缔组织p2细胞分化出现紊乱,肿瘤侵入浅肌层p3细胞分化差,肿瘤侵入深肌层p4细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织

N0L无局部淋巴结转移
N1L有局部淋巴转移M0无远处转移M1有远处转移

膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡...

病患部位:腰部,盆腔

所属科室:肾内科

症状特征:排尿困难及尿潴留

并发症:鼻咽癌,白血病,柏哲病,Barrett食管,鼻咽肉瘤,鼻血管瘤,鼻恶性肉芽肿,鼻咽血管纤维瘤,残胃癌,垂体瘤,成纤维性纤维瘤,成软骨细胞瘤,侧脑室肿瘤,单发性骨软骨瘤,蝶窦恶性肿瘤,多发性遗传性骨软骨瘤,多发性软骨瘤,第三脑室肿瘤,胆管癌,多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型,胆囊癌,大肠类癌,动脉瘤,大肠癌,大肠恶性淋巴瘤,恶性葡萄胎,耳部恶性肿瘤,血管内皮瘤,恶性纤维组织细胞瘤,颞叶肿瘤,恶性黑色素瘤,

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

膀胱癌有哪些表现及如何诊断?

临床表现

1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿;

2、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。

3、引起肾积水,出现腰酸、腰疼、发烧等。

诊断

根据临床表现和检查可以诊断。

膀胱癌是由什么原因引起的?

病因尚未完全清楚,与下列因素有关:

①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

膀胱癌的临床和病理分期

膀胱癌应该做哪些检查?

1、尿常规、尿细胞学检查;2、膀胱镜检查;3、B超检查;4、膀胱、肾盂、盆腔动脉造影;5、CT、MRI检查;6、肿瘤标志物测定(ABO(H)血型抗原、T-抗原、CEA、β-GRS)。

膀胱癌应该如何治疗?

一、早期根据个人情况可首选手术。

二、YAG激光治疗。

三、光动力学治疗(pDT)。

四、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。

五、膀胱内灌注化疗或全身化疗。

六、博生癌宁外贴,以控制肿瘤发展,防止转移和复发,升高白细胞,提高机体免疫力,可与其它治疗联合应用。

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