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急性宫颈炎

急性子宫颈炎(acutecervicitis)较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产阴道滴虫、霉菌及淋病感染...

病患部位:腹部,生殖部位

所属科室:妇科

症状特征:发热

并发症:阿米巴性阴道炎,闭经,不孕症,产褥感染,处女膜闭锁,滴虫性阴道炎,多囊卵巢综合征,单纯性外阴炎,滴虫性外阴炎,恶性葡萄胎,非淋菌性尿道炎,附件炎,腹痛,非特异性阴道炎,高泌乳素血症,宫外孕,宫颈白斑,宫颈外翻,宫颈息肉,宫颈糜烂,功血,更年期综合征,会阴裂伤,急性乳腺炎,经前期综合征,急性子宫内膜炎,急性宫颈炎,卵巢癌,老年性阴道炎,卵巢囊肿,卵巢破裂,慢性宫颈炎,霉菌性外阴炎,慢性子宫内膜炎,慢

急性子宫颈炎(acutecervicitis)较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。

急性宫颈炎有哪些表现及如何诊断?

白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。

各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,可详有关外阴炎症、阴道炎症章,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。

白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。

急性宫颈炎是由什么原因引起的?

似一般感染及炎症的病理变化,宫颈充血发红,轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出,有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下:宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔,引起上皮脱落,腺体分泌物增多且呈脓性,充满腺腔,致使腺腔高度扩张。

急性宫颈炎应该做哪些检查?

宫颈炎的检查主要有以下方法:

宫腹腔镜微创技术的诞生,使妇科手术真正进入无痛、微创的新境界,患者无需再承受因治病而带来的巨大痛苦和无穷的后遗症。

宫腔镜

解读:是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下应用于妇科患者,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。

适应症:诊断与治疗宫腔内各种病变、各类异常子宫出血、不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等;也可用于子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

优势:视角大,分辨率高,图像清晰、密封性好,是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化,并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小、出血少、恢复快、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。

腹腔镜

解读:也是内窥镜的一种,集诊断、治疗于一体,在妇科诊疗方面有重要的作用,将电子、光学、摄影等高科技应用于临床;不需开刀,运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开3个如黄豆大小的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程30分钟完成,一般住院观察3到7天即可出院,是传统剖腹手术的跨时代进步。

适应症:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈恶性病变、输卵管再通、子宫次全切、宫外孕、不孕不育、盆腔粘连等妇科疾病。

优势:突破传统手术必须剖腹的观念,能以小切口完成原需大切口才能治疗的妇科疾病,由于手术是在密闭的盆腹腔内进行,内环境受到的干扰小,在清除病变的同时能保全正常组织和器官;与传统开腹手术相比,具有创伤小、无发症和后遗症、安全、康复快、腹部美容无疤痕等特点,是目前最先进、最尖端的微创技术。

巴氏染色

宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法。是将宫颈上皮细胞进行固定、染色、显微镜下观察。通常分为五个级别:

Ⅰ级,细胞正常;

Ⅱ级,有炎症表现;

Ⅲ级,有可疑恶性细胞;

Ⅳ级,有癌细胞,待证实;

Ⅴ级,有癌细胞。

准确率很高

TCT、HpV-DNA病毒学检测

1.膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)

TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点。其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术,收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染,细菌感染,人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等.建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊,以免造成误诊而影响治疗效果,

用小刷子在宫颈刷一下取样,时间只要几秒钟,没有痛感,然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到你有没有感染HpV病毒。

2.HpV-DNA病毒学检测

将采集后的细胞样本分成两部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HpV感染。这个检查不仅可以检测到你有没有感染HpV病毒,而且可以检测到病毒的量。

3.阴道镜下定位“活检”

经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊。医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变。并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织,分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施。

体验结果

阳性:1.只有20%~30%的HpV病毒会引起疾病,60%~70%的人仅仅是HpV阳性没有宫颈病变。这相当于乙肝病毒携带者一样,抗原阳性并不一定造成肝功能异常。有些人身体抵抗力强,病毒无隙可乘,所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌。这种情况不需要治疗,只要每年进行一次HpV病毒筛查就可以了。

阴性:如果30岁以上的女性HpV感染检测结果是阴性的,同时细胞也没有发生任何病变,也就是说前两种检查没有问题,今后3~5年都不需要再做类似检查了。

注意:

1.不要在月经期间做筛查

2.进行筛查前24小时内不要有性生活

3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物

急性宫颈炎应该如何治疗?

局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染,由于常与急性子宫内膜炎(产褥感染)、特殊性阴道炎并存,其治疗原则应先按主要疾病处理。

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