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宫颈外翻

子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈...

病患部位:腹部,生殖部位

所属科室:妇科

症状特征:阴道出血

并发症:阿米巴性阴道炎,闭经,不孕症,产褥感染,处女膜闭锁,滴虫性阴道炎,多囊卵巢综合征,单纯性外阴炎,滴虫性外阴炎,恶性葡萄胎,非淋菌性尿道炎,附件炎,腹痛,非特异性阴道炎,高泌乳素血症,宫外孕,宫颈白斑,宫颈外翻,宫颈息肉,宫颈糜烂,功血,更年期综合征,会阴裂伤,急性乳腺炎,经前期综合征,急性子宫内膜炎,急性宫颈炎,卵巢癌,老年性阴道炎,卵巢囊肿,卵巢破裂,慢性宫颈炎,霉菌性外阴炎,慢性子宫内膜炎,慢

子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻。

宫颈外翻有哪些表现及如何诊断?

临床表现

1.症状:以白带增多为主要临床表现。未感染时症状不明显;若并发感染,则阴道粘液脓性分泌物增多,甚至有接触性出血。下腹部或腰骶部疼痛。

2.体征:阴道指诊示宫口外口较宽,有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞。阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远,可见颈管下端的粘膜皱壁。并发炎症时,宫颈前后唇明显肥大,红肿,表面附有粘液性分泌物,用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。(丁曼琳.妇产科疾病诊断与鉴别诊断.第1版.北京:人民卫生出版社.1989:76)

诊断

详细询问病史,细心检查,排除宫颈糜烂及早期宫颈癌就可诊断。

宫颈外翻是由什么原因引起的?

由于分娩时宫颈裂伤较大,未能及时修补,颈管粘膜自行愈合,形成一般较坚实的纤维性疤痕。外口松弛,常感染致水肿、充血,宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出子宫颈管之外,或者对干裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩,使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。

宫颈外翻应该做哪些检查?

阴道窥器视诊:子宫颈横裂或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的粘膜皱襞。如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生,而致宫颈前、后唇明显肥大,粘膜红肿,表面附有粘液性分泌物(图1)。

宫颈外翻

图1宫颈外翻(左侧有裂伤)

阴道指诊:宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。

实验室诊断:

1、并发炎症时,可用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。

2、阴道分泌物涂片检查,可查到大量由细胞或致病菌。

3、虽有膀优刺激症状,但尿常规正常。

4、宫颈涂片查癌细胞,未查到癌细胞及核异质,可查到大量白细胞。

宫颈外翻应该如何治疗?

轻度子宫颈外翻无临床症状者,可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据慢性宫颈炎处理原则予以治疗。

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