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苯丙胺中毒

苯丙胺(amphetamine、benzedrine)系非儿茶酚胺拟交感神经药物,兴奋α及β肾上腺素能神经末梢,刺激中枢神经系统及心脏...

病患部位:全身

所属科室:神经内科

症状特征:心律失常

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

苯丙胺(amphetamine、benzedrine)系非儿茶酚胺拟交感神经药物,兴奋α及β肾上腺素能神经末梢,刺激中枢神经系统及心脏、呼吸器官,有升高血压、收缩周围血管、兴奋心脏、松弛支气管和肠肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用。治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉。临床用于发作性睡病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒,精神抑郁症等。本药从肠道或胃肠外给药,1~2小时后迅速吸收,约30%~40%系在肝内经去氨基作用而破坏,其余未变药物主要随尿液排出。酸性尿可促进其排泄。对本药敏感者,仅用2mg即可发生中毒症状。一般中毒剂量为一次15~20mg,应用30mg即有严重反应。成人最小致死量约为250mg,静脉快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量,曾有用400~500mg而仍生存者。

苯丙胺中毒有哪些表现及如何诊断?

急性中毒时以中枢神经系统表现为主,轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和昏迷,呼吸浅表以至衰竭。心血管方面,有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常,甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。

长期滥用本药,可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等,停药后即可恢复,但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应,消瘦明显。反复静脉给药,有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

苯丙胺中毒是由什么原因引起的?

本病病因是滥用苯丙胺类药物、摇头丸,常见的滥用方式为口服,其它方式还有:鼻吸、注射或搀入饮料一起饮用。

苯丙胺中毒应该做哪些检查?

1.对急性中毒患者检查专案以检查框限“A”为主;

2.长期应用者检查专案可包括检查框限“A”或“C”。

苯丙胺中毒应该如何治疗?

急性中毒时可以口服或鼻饲氯化铵,每次1~2g,每日3次;或维生素C每天8g静滴,以促进毒物排泄。对极度兴奋或烦躁的病人,可用氟哌啶醇(氟哌丁苯,haloperidol)2~5mg,每4~6小时肌注或以50%葡萄糖稀释后,在1~2分钟内缓慢注射。如效果不显可加量应用,好转后改口服每次1~2mg,每日3次。氟丙嗪可用以控制高血压及中枢神经兴奋症状,每次1mgg/kg,4~6小时肌注。惊厥时可给短效巴比妥类药物。显著高血压时用酚妥拉明(phentolamine)、酚苄明(氧苯苄胺,phenoxybenzamine)或硝普钠(natriinitroprusside)等。中毒高温处理同中暑高热。严重中毒患者如其他方法无效,可考虑腹膜或血液透析。

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