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鞭虫病

鞭虫病(trichuriasis)是肠道常见的寄生虫病之一,常与蛔虫的分布相一致,但多见于气候温湿地区。世界卫生组织曾统...

病患部位:腹部

所属科室:消化内科

症状特征:瘙痒

并发症:白线疝,鞭虫病,成人脐疝,穿腹膜疝,大肠息肉,大肠梗阻,大肠类癌,大便失禁,大肠癌,大肠恶性淋巴瘤,儿童遗粪症,粪类圆线虫病,腹膜后血肿,腹内疝,腹股沟肉芽肿,腹股沟直疝(疝气),腹股沟斜疝(疝气),粪瘘,肛窦炎,肛瘘,肛门闭锁,肛门瘙痒症,肛门失禁,肛门外伤,肛门异位,肛膜闭锁,肛乳头炎,肛周脓肿,骨盆直肠脓肿,肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿),肛裂,肛周湿疹,孤立性直肠溃疡综合征,肛提肌综合征,肛

鞭虫病(trichuriasis)是肠道常见的寄生虫病之一,常与蛔虫的分布相一致,但多见于气候温湿地区。世界卫生组织曾统计鞭虫的感染人数全世界为500~1000百万之间。我国鞭虫感染的情况是:北方低于南方,台湾地区感染率可高达60%~90%。儿童感染率高于成人。该虫成虫多寄生在人体盲肠中,轻者常地症状,重者出现腹痛、腹泻、便血、直肠脱垂、贫血、瘙痒等。

鞭虫病有哪些表现及如何诊断?

轻、中度感染者虽然临床多见,但一般无显著症状。偶有右下腹痛、恶心、呕吐、低热等。重度感染多见于儿童,有以下几方面的表现:

①胃肠道方面:结肠不同程度的充血、水肿、弥慢性出血点、溃疡形成。患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。

②血液系统方面:血常规检查出现嗜酸细胞增加、缺铁性贫血等。严重贫血者导致心脏扩大。

③神经系统方面:常头昏、头晕。极少数可有脑膜炎的症状。腹部触诊常有右下腹明显压痛。

鞭虫病是由什么原因引起的?

人体感染鞭虫,鞭虫成虫寄生在盲肠内,钻行破坏组织,再加上虫体分泌我的刺激作用,使肠壁局部组织出现炎症、充血、水肿或出血而出现疾病症状。

鞭虫病应该做哪些检查?

血常规注意嗜酸粒细胞计数,小红细胞低血红蛋白性贫血。大便常规找虫卵或饱和盐水飘浮法找虫卵确诊,必要时作虫卵计数。直肠镜检或脱垂的直肠上查见鞭虫成虫亦可确诊。

检查方法有:生理盐水直接涂片法;饱和盐水浮聚法;水洗自然沉淀法。为主确定感染程度可应用定量板-甘油玻璃计数法(加腾改良法)。乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见到虫体附着于肠粘膜上,虫体旁可见粘液。粘膜轻度充血且易出轿。借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段,以便排除其他肠道疾病。X线钡剂灌肠检查,运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。

鞭虫病应该如何治疗?

1.甲苯咪唑:100mg,每日2次,三四天为一疗程,虫卵转阴率达73.7%~96.4%,副作用少。

2.肠虫清:主要成分为阿苯达唑。两岁以上儿童及成人口服剂量均为400mg,顿服。虫卵阴转率为71.7%。该药副作用少,偶有头痛,胃肠不适。一般在48小时即可自行消失。1岁以下儿童及孕妇不宜服用。

3.中药治疗:槟榔煎剂,取槟榔80~100g加水500ml,浸润12小时,再煎至100~200ml。服药前一日晚先服硫酸镁20~30g,次晨将槟榔煎剂分次服下,服药后3小时不泻者,再服硫酸镁1次。

4.氧气驱虫:于早饭后2小时,经肛门缓慢(30min)注入氧气500ml。45分钟后,口服硫酸镁1次。于第2、第3天如上法再分别注入氧气750ml及1000ml。注入氧气后轻轻按摩患者右下腹部,并让患者仰卧小时。这种疗法无任何副作用。

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