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您现在所在的位置:首页 > 疾病查询 > 按字母查询 > 字母[C] >  丛集性头痛

丛集性头痛

从集性头痛是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作的特点。...

病患部位:头部

所属科室:神经内科

症状特征:头痛

并发症:癌性神经肌病,阿尔茨海默病,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,搏动性眼球突出症,臂丛神经痛,苯丙胺中毒,Creutzfeldt-Jakob病,痴呆综合征,纯植物神经功能衰竭,丛集性头痛,多发梗塞性痴呆,多发性硬化,动眼、滑车及外展神经疾病,多发性神经炎,多发性末梢神经炎,短暂性脑缺血发作,颠茄碱类植物药物中毒,大便失禁,儿童学习能力障碍,儿童口吃,耳源性脑脓肿,肺性脑病,放射病,风湿性舞蹈病,

从集性头痛是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作的特点。

丛集性头痛有哪些表现及如何诊断?

本病多见于青年(20~40岁),男性女性的4~5倍,一般无家族史。疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,一般无前兆,可从鼻旁烧灼感或眼球后压迫感开始,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等,有时出现瞳孔缩小、头痛侧眼睑下垂、脸红、颊肿等症状。在丛集发作(数周至数月)期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患用拳击头部以缓解疼痛。每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解。几乎每日同一时间(常在晚上)发作,从睡眠中痛醒。许多病人常在每年春季和(或)秋季发作一两次,发作期病人间歇期数月到数年,其间症状完全缓解。约10%的病人有慢性症状。

丛集性头痛是由什么原因引起的?

该头痛又称为组织胺性头痛,而组织胺与过敏反应有重要关系。这种过敏反应为I型变态反应,花粉、霉菌、虾、鱼及蜂毒等作为抗原刺激浆细胞产生IgE抗体,此抗体与靶组织中肥大细胞或血液中嗜碱性粒细胞结合,当再次接触这些抗原,即可导致细胞脱颗粒,释放出组织胺,这些介质使靶细胞的平滑肌痉挛,微血管扩张,血管通透性增加,血浆外渗和组织水肿,腺体分泌增加,而产生一系列临床表现。

王维治主编的《神经病学》认为本病可能与下丘脑功能障碍有关。

丛集性头痛应该做哪些检查?

1.颅脑CI或MRI排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。

2.做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。

丛集性头痛应该如何治疗?

头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳,吸氧(100%氧气8~10L/mim,10~15min);舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;泼尼松40~60mg/d,口服1周,典型可见戏剧性改善,疼痛可在数小时内,多可在2d内消退,第2周逐渐减量停药。

发作期预防复发:美西麦角2~8mg口服,1次/d;钙离子拮抗剂(异博定缓释型)。

预防夜间发作:睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射。

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