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肠间脓肿

腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有...

病患部位:腹部

所属科室:消化内科

症状特征:腹泻

并发症:更多>>,球孢子菌病,乳腺癌,肺癌,左心室双出口,左心发育不良,纵隔脓肿,自发性血胸,转移性胸膜肿瘤,主-肺动脉隔缺损,主动脉夹层,主动脉瓣狭窄合并关闭不全,主动脉瓣膜部狭窄,阵发性室上性心动过速,原发性纵隔肿瘤,原发性纵隔感染,原发性心脏肿瘤,右心室双出口,永存动脉干,血胸,胸主动脉夹层动脉瘤,胸腺瘤,胸腔积液,胸廓出口综合征,胸降主动脉动脉瘤,胸骨骨折,心脏神经官能症,心室间隔缺损

腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。因炎症所致的肠粘连,有时可出现肠鸣、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。腹部X线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襻积气。B型超声波,尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。

肠间脓肿有哪些表现及如何诊断?

临床上可表现有驰张热,腹张、或不完全性肠梗阻、有时可扪及压痛之包块。

诊断依据:

1.腹膜炎或腹部手术后出现全身中毒症及不全肠梗阻表现。

2.脓肿部位有压痛,肌紧张,可触及压痛性肿块。

3.白细胞总数及中性粒细胞数增高。

4.X线检查见肠间距增宽,局部积气积液。

5.B超检查发现单个或多个脓腔。

肠间脓肿是由什么原因引起的?

脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓肿,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。

肠间脓肿应该做哪些检查?

腹部X线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气。B型超声波,尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。

肠间脓肿应该如何治疗?

治疗原则

1.应用抗生素;

2.局部热敷或理疗;

3.中药治疗;

4.支援疗法;

5.手术治疗:当脓肿较大或非手术治疗无效时,应剖腹探查,寻找脓腔,切开引流。

用药原则

1.感染早期尚未形成脓肿者以口服或肌注抗生素和其他辅助药治疗为主。

2.脓肿小症状不重者静脉用抗素,加强支援疗法(包括用新特药物),并采用物理透热疗法等。

确诊而又保守治疗无效时,应考虑剖腹探查引流术。

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