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副球孢子菌病

由巴西副球孢子菌引起的皮肤粘膜,淋巴结和内脏器官的进行性真菌病。本病仅在中南美洲散在流行,以20~50岁男性常见,...

病患部位:全身

所属科室:传染科

症状特征:淋巴结肿大

并发症:阿米巴性阴道炎,埃里希体病,艾滋病,百日咳,玻璃体猪囊虫病,暴发性肝炎样综合征,病毒性肝炎,包虫病,巴尔通体病,布氏杆菌病,布鲁菌病,丙型病毒性肝炎,孢子丝菌病,白喉,包涵体性结膜炎,肠梨形鞭毛虫病,肠道蛔虫,传染性脓疱病,传染性红斑,肠道病毒所致各系统感染,肠结核,传染性软疣,传染性单核细胞增多,传染性湿疹皮炎,滴虫性外阴炎,单纯性疱疹,丁型病毒性肝炎,大叶性肺炎,带状疱疹,地方性斑疹伤寒,登

由巴西副球孢子菌引起的皮肤粘膜,淋巴结和内脏器官的进行性真菌病。

本病仅在中南美洲散在流行,以20~50岁男性常见,尤其多见于哥伦比亚、委内瑞拉及巴西的咖啡工人。尽管副球孢子菌病不是一个很常见的机会性感染,有时也发生于包括艾滋病病人在内的免疫受损患者。

巴西副球孢子菌在自然界的特定场所还不清楚,推测是以真菌形式存在于泥土中,人体通过吸入孢子感染。孢子在肺内37℃时转变成侵袭型酵母菌,可经血流及淋巴向其他部位播散。

副球孢子菌病有哪些表现及如何诊断?

由呼吸道及皮肤破伤处进入人体,主要引起肉芽肿性损害。常在口腔黏膜、鼻黏膜,偶或在胃肠道黏膜引起溃疡性肉芽肿损害。常侵犯淋巴结,有的是慢性良性经过。但在许多患者中,病损常播散全身,最后导致死亡。若早期诊断、治疗、预后较好。

虽然在标本中发现形成特征性多芽体的大型(常>15μm)酵母菌可提供强有力的拟诊依据,但需经真菌培养才能确诊。

副球孢子菌病是由什么原因引起的?

副球孢子菌一般存在于酸性土壤内,可能由呼吸道及皮肤破伤处进入人体。

副球孢子菌病应该做哪些检查?

1、取溃疡处渗出液、脓液、穿刺液等标本作氢氧化钾涂片,可见圆形、厚壁、10~60μm直径的芽生孢子,芽孢可以单生或多生、典型者为多生,芽孢小者1~2μm直径,大者10μm或更大。

2、在葡萄糖蛋白胨琼脂上,25℃,呈菌丝型生长,生长慢,菌落小。镜检可见1~2μm宽的分隔分支菌丝,在菌丝两侧有圆形或卵圆形3~6μm大小的侧生小分生孢子,类似皮炎芽生菌。

3、在血琼脂或脑心葡萄糖血琼脂,37℃,呈酵母型生长,镜检与直接涂片所见相同。

副球孢子菌病应该如何治疗?

典型临床感染一般表现为慢性进行性病程,但通常不致死。唑类药均有很好的疗效。一般以口服伊曲康唑为首选。两性霉素B静脉注射也能根治感染,常用于十分严重的病人。磺胺类药由于价廉也被某些国家广为使用,它能抑制真菌生长,改善病变但不能治愈。

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