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河豚毒素中毒

河豚鱼(pufferfish)在我国产于沿海及长江下游,有很多品种,每种含毒多少及部位不完全一样。一般地说,河豚鱼的卵巢睾丸、...

病患部位:全身

所属科室:急诊科

症状特征:瘫痪

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

河豚鱼(pufferfish)在我国产于沿海及长江下游,有很多品种,每种含毒多少及部位不完全一样。一般地说,河豚鱼的卵巢、睾丸、皮、肝及鱼子均有剧毒,以冬春之交生殖繁育时期毒性最强。少数品种肌肉也含强毒。鱼体大小与毒力并无关系。河豚鱼的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸,毒素对胃肠道有局部刺激作用,被吸收后迅速作用于神经,使神经末梢和神经中枢传导发生障碍,最后使脑干的呼吸循环中枢麻痹。

河豚毒素中毒有哪些表现及如何诊断?

一般在食后半小时至3小时发病,首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻、便血,并伴全身不适,口唇、舌尖及指端发麻,以后全身麻木,四肢无力,眼睑下垂,行走困难,肌肉软瘫,痛觉及腱反射减低或消失,呼吸浅而不规则,随后呼吸困难,面色青紫,血压下降,瞳孔先缩小后散大,最后呼吸麻痹。症状发展迅速,往往在数小时内死亡。

1、有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。

2、开始可有口唇、舌尖、指端麻木,继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调等。

3、严重者可有呼吸困难、血压下降、言语障碍、昏迷,最后死于呼吸、循环衰竭。

河豚毒素中毒是由什么原因引起的?

河豚的某些脏器及组织中均含有毒素——河豚毒素,其毒性稳定,经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏,主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹。

河豚毒素中毒应该做哪些检查?

心电图检查:示不同程度的房室传导阻滞。

河豚毒素中毒应该如何治疗?

主要是积极采用中毒的一般处理及对症处理,如尽快催吐、洗胃、洗肠及输液,对呼吸困难者吸氧,进行人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,对发生肌肉麻痹者可酌用1%盐酸士的宁1~3mg(成人量),皮下注射,每日2~3次。最近报道,动物试验应用半胱氨酸注射可以迅速解毒,而且应用半胱氨酸处理过的河豚鱼卵喂动物也不发生中毒。半胱氨酸的成人用量为0.1~0.2g,注射前用磷酸氢二钠缓冲液溶化,肌内注射,每日1~2次。儿童酌减。应用中须注意对肝脏的毒性。

1、尽快排除毒物:催吐、洗胃、导泻。

2、应用吸附剂减少毒物的吸收。

3、补液、利尿,可给予葡萄糖、维生素C、辅酶A、ATp等,促进毒素的排泄。

4、使用肾上腺皮质激素,如地塞米松,提高组织对毒素的耐受性。

5、对症治疗:防治呼吸衰竭。

河豚毒素中毒目前无特殊解毒剂,但由于毒素存在体内解毒和排泄很快,如果发病后8小时未死亡,多能恢复,因此,一旦发现中毒,应尽快给予各种排毒和对症处理的措施,让病人度过危急期。

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