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局限性骨脓肿

局限性脓肿又称Brodie’s脓肿,急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩...

病患部位:全身

所属科室:骨科

症状特征:发热

并发症:扁平足,髌骨骨折,髌骨软化症,变形性骨炎,剥脱性骨软骨炎,髌股关节疼痛,鼻骨骨折,尺神经损伤,耻骨结核,尺桡骨干双骨折,成骨不全,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺桡骨干骨折,脆弱性骨硬化,创伤性肘关节炎,尺骨鹰嘴骨折,成软骨细胞瘤,第三腰椎横突综合征,大骨节病(外科),第一掌骨基部骨折,动脉瘤样骨囊肿,断指再植,多发性骨骺发育异常,点状骨骺发育异常,单发性骨软

局限性脓肿又称Brodie’s脓肿,急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形骨硬化带。多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。

局限性骨脓肿有哪些表现及如何诊断?

一、临床表现:

患者表现为局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。

二、诊断

病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。

局限性骨脓肿是由什么原因引起的?

目前大多认为局限性骨脓肿是由于细菌栓子通过血循停留在干骺端,形成局部病灶。当病人抵抗力强或细菌毒力较低时则形成局限性脓肿。这种病灶多有反复发作史,症状发生后使用抗菌素多可缓解。而发生于骨皮质者,其发病机制未见报告。

局限性骨脓肿应该做哪些检查?

对本病的辅助检查主要是进行X线检查和CT检查:

1、X线检查:表现为长骨干骺端有椭圆形密度减低区,边缘有清晰的骨质硬化,病变与邻近正常骨髓腔境界清楚。需与骨囊肿鉴别。骨囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。

2、CT检查:CT扫描显示病区为一卵圆形低密度影,其边界有骨质硬化环。

局限性骨脓肿应该如何治疗?

局限性骨脓肿的治疗以手术为主。位于干骺端者,开窗将病灶刮除后,植以松质骨,位于皮质骨者将外层骨质切除后,将病灶刮除即可。一般可一期愈合。术后按病灶大小决定是否要石膏外固定。

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