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结肠闭锁

结肠闭锁的发生率为1/1500~20000,在全部肠闭锁病例中发生于结肠者少于5%。病因与病理基本上与小肠闭锁相同。类型有:①粘...

病患部位:腹部

所属科室:消化内科

症状特征:恶心与呕吐

并发症:更多>>,球孢子菌病,乳腺癌,肺癌,左心室双出口,左心发育不良,纵隔脓肿,自发性血胸,转移性胸膜肿瘤,主-肺动脉隔缺损,主动脉夹层,主动脉瓣狭窄合并关闭不全,主动脉瓣膜部狭窄,阵发性室上性心动过速,原发性纵隔肿瘤,原发性纵隔感染,原发性心脏肿瘤,右心室双出口,永存动脉干,血胸,胸主动脉夹层动脉瘤,胸腺瘤,胸腔积液,胸廓出口综合征,胸降主动脉动脉瘤,胸骨骨折,心脏神经官能症,心室间隔缺损

结肠闭锁的发生率为1/1500~20000,在全部肠闭锁病例中发生于结肠者少于5%。病因与病理基本上与小肠闭锁相同。类型有:①粘膜及粘膜下层构成的隔膜,多见于升结肠及乙状结肠;②两端为盲端,中间有结缔组织;③两盲端间无结缔组织,多见于横结肠。

结肠闭锁有哪些表现及如何诊断?

为典型的低位肠梗阻,腹胀明显,呕吐物呈粪汁样,无胎粪排出。腹部平片见全腹均有肠段充气及多个液平面。锁剂灌肠可提示闭锁部位,有助确定诊断。

结肠闭锁是由什么原因引起的?

肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。

结肠闭锁应该做哪些检查?

(1)纤维结肠镜检查:可直接检查直肠各部,结肠、盲肠、回盲瓣和回肠末段,亦可做活组织检查、癌细胞检查、息肉切除和烧灼,有利早期诊断结肠疾病。

(2)CT扫描检查:是检查肛管直肠癌灵敏方法,可发现骶前、盆侧壁、盆腔器官和淋巴结的癌侵犯,确定癌的大小,肠壁内、直肠周围脂肪、子宫和肌肉扩展。术前和术后扫描。可帮助制定手术放疗的治疗方案。

(3)MRI检查:可做直肠癌手术前检查和手术后复发检查,测定放射治疗后残留癌的范围。另外尚可诊断直肠和肛门狭窄及其病变程度。

结肠闭锁应该如何治疗?

根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。结肠脾曲近端闭锁可做结肠切除及一期缝合,脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术,先切除扩张的肠管,造瘘后通过灌洗,以扩大远端肠管口径,使吻合时两端肠管口径基本接近,数日后作肠瘘关闭和吻合术。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。

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