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您现在所在的位置:首页 > 疾病查询 > 按字母查询 > 字母[K] > 开角型青光眼

开角型青光眼

也称慢性单纯性青光眼(chronicsimpleglaucoma)。此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角...

病患部位:眼

所属科室:眼科

症状特征:视力障碍

并发症:伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼,搏动性眼球突出症,玻璃体猪囊虫病,白内障,玻璃体混浊,瘢痕性类天疱疮,玻璃体出血,表层巩膜炎,暴露性角膜炎,behcet病,包涵体性结膜炎,春季性结膜炎,春季卡他性结膜炎,蚕蚀性角膜溃疡,钝挫伤,低眼压性青光眼,大泡性角膜病变,单纯疱疹病毒性角膜炎,恶性青光眼,恶性黑色素瘤,酚类中毒,非炎性单纯性突眼,共同性外斜视,干燥性角结膜炎,巩膜炎,共同性斜视,恒定性外斜视,

也称慢性单纯性青光眼(chronicsimpleglaucoma)。此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。

开角型青光眼有哪些表现及如何诊断?

发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小,消失而失明。整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

开角型青光眼是由什么原因引起的?

开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。

开角型青光眼应该做哪些检查?

慢性单纯性青光眼早期诊断对保护视功能极为重要。

1、眼压:在早期眼压不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展,基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着本病发展到最后阶段。

2、眼底改变:视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时,要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。

3、视野:开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

4、前房角:开角型青光眼多为宽角,即使眼压升高仍然开放。

5、激发试验:开角型青光眼早期诊断有困难时可作以下试验。

(1)饮水试验:检查前晚10点以后停止饮食,第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升,饮水前先测眼压,饮水后每15分钟测眼压一次,共4次,如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性,检查前应停止抗青光眼药物至少48小时,患有心血管疾病、肾病及严重溃疡病者忌用。

(2)妥拉苏林试验:测量眼压后,在结膜下注射妥拉苏林10毫克,然后每隔15分钟测眼压一次,共测4-6次,注射后眼压升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性,妥拉苏林能使眼压升高,是因为它有扩张血管的作用,可增加房水的产生。

(3)眼球压迫试验:为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一。

6、特殊检查

(1)FarnsworthpanelD15和Farnsworth100-Hue色觉检查早期患者常有蓝-黄色觉障碍。

(2)对比敏感度检查(contrastsensitivitytest)开角型青光眼患者对此敏感度阈值升高,敏感度降低。

(3)图形视网膜电流图(patternelectroretinogram)早期患者即出现波幅降低。

(4)图形视诱发电位(patternvisualevokedpotentials)开角型青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低,潜伏期延长。

上述检查的阳性结果必须与眼压、视盘和视野改变结合起来考虑。

开角型青光眼应该如何治疗?

本病治疗原则是:

①先用药物治疗,若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗;

②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼;

③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。

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