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氯喹中毒

氯喹中毒(chloroquinepoisoning)多因口服剂量过大或长期用药所致。服药超过规定剂量3倍以上则可引起重症中毒,偶...

病患部位:全身

所属科室:消化内科

症状特征:心律失常

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

氯喹中毒(chloroquinepoisoning)多因口服剂量过大或长期用药所致。服药超过规定剂量3倍以上则可引起重症中毒,偶有应用治疗剂量而发生严重毒性反应。注射用药的毒性反应较大,静注速度过快可致突然死亡。原有心肌病变,肝、肾功能不良,缺钾,体虚,以及应用洋地黄时均易引起中毒。

氯喹中毒有哪些表现及如何诊断?

应用一般治疗剂量的副作用:可有恶心、呕吐、口腔及上腹部烧灼感、头痛、头晕、耳鸣、视力障碍、皮肤瘙痒、紫癜、皮疹等,偶有不自主运动、心室颤动。误用大量发生中毒时,尚可有呼吸和脉搏加快,血压下降、嗜睡、昏迷、惊厥、心律失常,甚至发生阿-斯综合症(此种情况偶亦见于应用一般治疗剂量时),导致心脏骤停,或因呼吸衰竭致死。此外,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病儿应用氯喹后可发生溶血而致急性肾功能衰竭。

长期用药可引起视网膜病,出现视觉障碍如视物模糊、复视、畏光、甚至失明,并可发生耳鸣、耳聋等。其他尚有皮疹、皮炎紫癜、脱毛、色素沉着或毛发变白,白细胞、粒细胞、血小板或全血细胞减少,中毒性精神病;少数病例发生肌无力、眼睑下垂、咀嚼及吞咽困难。

氯喹中毒是由什么原因引起的?

过量服用氯喹药物引起中毒症状。

氯喹中毒应该做哪些检查?

生化检查:可发生粒性白细胞及血小板减少

心电图:可有T波平坦,Q-T间期延长或S-T段升高。

放射检查

脑电图

氯喹中毒应该如何治疗?

应用治疗剂量发生的一般毒性反应,停药后逐渐恢复。呕吐严重者适当补液并用止吐剂,不自主运动可用安定、氯丙嗪等。口服过量时,立即催吐、洗胃(可用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液)和导泻,静脉输液促进毒物排泄,并用维生素C,必要时加甘露醇和速尿。口服氯化铵亦可酸化尿液,促进氯喹排泄。重症中毒可用二巯基丙醇,每次2.5~3mg/kg,肌注一日4~6次,持续3日,以后每12小时注射1次,持续10天。如发生心脏传导阻滞、血压降低时,可用异丙肾上腺素加入葡萄糖溶液内缓慢静注,至心搏有力,心率接近正常,血压回升时,改用静滴维持,根据心率和血压情况,调整滴速。目前大多认为应用阿托品效果较好,因既可对抗氯喹对心脏的抑制,改善心脏传导功能,又可减少腺体分泌,缓解平滑肌痉挛。如已发生心室颤动或心搏骤停,治疗方法见危重情况急救处理篇。其他为对症处理。

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