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镍中毒

镍中毒(nickelpoisoning)主要系吸入镍及其盐类的粉尘引起,临床表现为呼吸系统刺激症状及皮肤损害。工业上镍用于制作各种镍合金、器皿和材料等。长期...

病患部位:全身

所属科室:呼吸内科

症状特征:斑疹

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

镍中毒(nickelpoisoning)主要系吸入镍及其盐类的粉尘引起,临床表现为呼吸系统刺激症状及皮肤损害。工业上镍用于制作各种镍合金、器皿和材料等。长期接触镍工人除有中毒机会外,其癌发生的危险度增加。

镍中毒有哪些表现及如何诊断?

要确定呼吸系统症状和皮损由镍引起,必须根据职业史、生产环境和职业流行病学调查,参考尿镍或血镍测定的资料,综合分析,排除其他病因,才能诊断。

患者有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘。胸片可见肺纹理增多、片状阴影、肺门增宽。从事镍电解和电镀工人可发生鼻炎、嗅觉丧失和鼻中隔穿孔。皮肤损害多见于暴露部位。皮损性质为红斑、丘疹、丘疱疹,常奇痒,故称"镍痒症"。慢性皮损呈苔藓样变或色素沉着。脱离接触后,皮损经数周或数月内自愈。长期接触镍工人的鼻癌和肺癌等危险度有增加。

镍中毒是由什么原因引起的?

(1)镍皮炎佩带镀镍手表、首饰、眼镜架,使用镀镍器具,以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等,均可引起变应性皮炎。其皮损表现与一般接触性皮炎相仿,但常伴有奇痒,故亦称为"镍痒症"。

(2)呼吸道损害对镍及其化合物高度敏感者,可产生支气管哮喘或肺嗜酸粒细胞浸润症。国外个别文献报道接触镍粉工人出现肺炎

镍中毒应该做哪些检查?

尿镍正常值为0.075μmol/L(4.4μg/L),范围0~0.187μmol/L(0~11μg/L);血镍正常值为0.817μmol/L(0.48μg/dl),范围,0.049~0.119μmol/L(0.29~0.7μg/dl)。镍中毒尿镍和血镍均可增高。

镍中毒应该如何治疗?

二乙烯三胺五乙酸(DTpA)和乙二胺四乙酸钙二钠(EDTA-CaNa2)与镍络合的效果较好(剂量和用法参考"铅中毒"),但不能络合细胞内镍。二乙基二硫代氨基甲酸钠(sodiumdiethyldithiocarbamate,dithiocarb,Na-DDC)能进入细胞内,络合镍后由肾排泄。曾建议Na-DDC与DTpA或EDTA联合应用,可能有较好的驱镍效果。Na-DDC用法见下文"羰基镍中毒"。

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