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硼酸中毒

硼酸(boricacid)或硼砂(borax)(硼酸钠)能从胃肠道、浆膜腔及有损伤的皮肤迅速吸收,故可因内服或局部应用而发生中毒。小儿中毒常见原因如下:应用...

病患部位:全身

所属科室:消化内科

症状特征:发热

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

硼酸(boricacid)或硼砂(borax)(硼酸钠)能从胃肠道、浆膜腔及有损伤的皮肤迅速吸收,故可因内服或局部应用而发生中毒。小儿中毒常见原因如下:应用含有硼酸的爽身粉、硼酸粉或硼酸软膏等涂布大面积创伤、湿疹及尿布疹,乳母多次应用硼酸溶液洗擦乳头而被婴儿吮吸,幼儿误饮硼酸水止渴或误食多量杀蟑螂丸(含30%硼酸);应用硼酸溶液误作生理盐水注射等。小儿口服硼酸致死量一般为5~6g,曾有婴儿因内服硼酸1g致死。

硼酸中毒有哪些表现及如何诊断?

硼酸中毒的症状:开始为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻,呕吐物及粪便常带血液,或呈蓝绿色;随即出现大片红色皮疹,1~2日后脱皮,偶发生剥脱性皮炎,粘膜也可有充血和剥脱现象;皮疹可以波及咽部及鼓膜。部分病人出现肝脂肪变性、黄疸以及肾脏损害。重症病儿常有感觉异常,视力障碍,共济失调,震颤,精神错乱,惊厥,谵妄,角弓反张,青紫和昏迷,体温、血压下降,病儿可于24小时至数日内因休克、尿毒症等而死亡。有些中毒婴儿在昏迷之前,仅有发热或体温下降的征象。

硼酸中毒是由什么原因引起的?

过硼酸钠较具硷性,在肠道中与酸作用,可分解为硼酸盐(如NaBO2)、硼酸与过氧化物(如过氧化氢)。至于硼酸盐对人体的毒性并不高,但在大量暴露时,可对人体延髓areapostrema造成刺激,而引起自发性呕吐。另外,硼酸盐在单次大量或重覆暴露时,可对中枢神经系统与肾?产生毒性,并可能引起维他命B2(riboflavin)缺乏。

硼酸中毒应该做哪些检查?

对于硼酸或硼酸盐中毒的病患,应监测电解质、肾?功能、动脉血液气体分析及心电图等,另外可以测定血中硼酸盐的浓度,有助于临床上的诊断。

硼酸中毒应该如何治疗?

口服硼酸中毒时,立即催吐并选用2%~5%碳酸氢钠溶液(硼砂中毒勿用)、生理盐水或微温清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸钠导泻,其他部位沾染的硼酸亦需用生理盐水、清水或肥皂水等洗净。静脉滴注葡萄糖盐水和血浆对治疗休克及加速毒物排泄均有助益。亦可静滴生理盐水。如有酸中毒,应用适量乳酸钠或碳酸氢钠溶液,纠正脱水、酸中毒后,持续静脉滴注5%~10%葡萄糖和含钠溶液,维持尿呈碱性,以利硼酸排出。严重病人可考虑换血、血液透析或腹膜透析等疗法。其他为对症治疗。

硼砂中毒的治疗和硼酸类似,但洗胃不用碱性溶液。对惊厥除应用镇静剂外,并可酌用10%葡萄糖酸钙10~20ml,加入葡萄糖液20~40ml内缓慢静注。

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