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士的宁中毒

士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱,常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychininepoi...

病患部位:全身

所属科室:神经内科

症状特征:休克

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱,常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychininepoisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感,易致中毒。

士的宁中毒有哪些表现及如何诊断?

士的宁是中枢神经系统兴奋剂,进入体内过量时,最初表现烦躁不安,急剧动作,面肌和颈肌有僵硬感,瞳孔缩小;或有视、听、味、触觉等过度敏感。以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等。惊厥先呈阵挛性,随即转为强直性,病儿有角弓反张姿势,苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩,常致窒息和发绀。任何刺激均可引起惊厥再次发作。严重中毒病儿可因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚,少数突然意识丧失,呈现昏迷状态。

士的宁中毒是由什么原因引起的?

中毒多团误服大量马钱子而致。

士的宁中毒应该做哪些检查?

呕吐物、尿、血液中可分析出毒物浓度。

士的宁中毒应该如何治疗?

立即将病儿安置在较暗而安静的环境中,避免一切刺激。应用速效的巴比妥类药物如戊巴比妥钠或阿米妥钠等静脉缓慢注射,必要时可重复应用。剂量以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如已出现严重惊厥而尚未应用镇静剂时,可用少量乙醚吸入,以使迅速达到止惊、缓解呼吸肌的痉挛,从而保持病人的正常呼吸功能。其他镇静剂如水合氯醛等均可使用,但忌用阿片类及合成麻醉剂等药物。若为口服过量士的宁或马钱子,则在症状未发生时(一般在服后10分钟内)或在无惊厥时,谨慎插入胃管,选用1∶5000高锰酸钾溶液、2%鞣酸溶液或浓茶等洗胃,并将适量20%活性炭悬液注入胃内。禁忌催吐。静脉输液可促进毒物排泄。必要时进行人工呼吸、给氧。忌用咖啡因。婴幼儿严重中毒可进行换血疗法。

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