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您现在所在的位置:首页 > 疾病查询 > 按字母查询 > 字母[X] > 先天性肩关节脱位

先天性肩关节脱位

先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的,多由...

病患部位:背部

所属科室:骨科

症状特征:体型异常

并发症:扁平足,髌骨骨折,髌骨软化症,变形性骨炎,剥脱性骨软骨炎,髌股关节疼痛,鼻骨骨折,尺神经损伤,耻骨结核,尺桡骨干双骨折,成骨不全,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺桡骨干骨折,脆弱性骨硬化,创伤性肘关节炎,尺骨鹰嘴骨折,成软骨细胞瘤,第三腰椎横突综合征,大骨节病(外科),第一掌骨基部骨折,动脉瘤样骨囊肿,断指再植,多发性骨骺发育异常,点状骨骺发育异常,单发性骨软

先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

先天性肩关节脱位有哪些表现及如何诊断?

肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重,肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。

根据病史、临床表现和X线摄片,本病不难作出诊断。

肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重,肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形(图1)。

图1肩关节脱位合并上肢畸形

(A)正面(B)背面(C)肩关节脱位

先天性肩关节脱位是由什么原因引起的?

新生儿骨折脱位常发生在阴道分娩过程中,因胎位不正或分娩中使用暴力产伤所致,以骨折多见,常发生于锁骨及肱骨,其次为股骨骨折。先天性肩关节脱位在临床中较少见,它并非人为因素所引起的,其病确切病因目前并不清楚。

肩关节由于骨性或周围软组织先天性缺如,可发生肩关节前、后、下三个方向脱位。

先天性肩关节脱位应该做哪些检查?

X线检查:

1,肩关节正位(前后位):

⑴肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影;

⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩关节X线正位片上,肱骨头与肩胛盂后3/4形成一个重叠的半圆形阴影,肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线,而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏;

⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。

因为肱骨头向后脱位并不向下移,正位片观察好像关节对位尚好,关节间隙仍存在,因而极易漏诊。

2,肩关节腋下位:在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。

先天性肩关节脱位应该如何治疗?

当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。Whitman提倡手法复位,但治疗后很容易发生肩关节再脱位。

手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。

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