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蝎子螫伤

蝎子主要分布在热带和亚热带,种类颇多,毒性大小不一。我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒,可致命。蝎子有一对毒腺和尾刺,刺人时毒液通过...

病患部位:全身

所属科室:消化内科

症状特征:少尿

并发症:ADH分泌过多综合征,氨基甲酸酯类农药中毒,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,闭合性脑外伤,吡唑酮类中毒,钡中毒,苯丙胺中毒,苯海拉明中毒,苯中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,粗制棉子油中毒,成人呼吸窘迫综合征,产后出血,苍耳中毒,肠道病毒所致各系统感染,冻僵,电击伤,颠茄碱类植物药物中毒,毒蛇咬伤,对乙酰氨基酚中毒,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,毒蕈中毒,敌鼠中毒,二硫化

蝎子主要分布在热带和亚热带,种类颇多,毒性大小不一。我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒,可致命。蝎子有一对毒腺和尾刺,刺人时毒液通过尾钩进入人体。蝎毒为低分子量、无色毒蛋白,主要毒作用为神经毒:胆碱能和肾上腺素能作用;尚有溶血、出血毒等作用,并可致急性胰腺炎和高血糖等作用。其神经毒素与神经细胞钠通道结合,使神经肌肉接合部、副交感神经、肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质的突触前活性增强。

蝎尾部有毒刺,螫人时毒腺排出毒液可引起中毒,蝎毒是一种毒性蛋白-蝎毒素,对呼吸中枢有麻痹作用,对心血管有兴奋作用,严重者可以致死。此外尚可发生出血和溶血。偶有引起胰腺炎和血糖增高。

蝎子螫伤有哪些表现及如何诊断?

一般蝎螫伤(scorpionsting)后局部灼痛、麻木、红肿,出现水疱或出血,多无全身症状,但被毒蝎螫伤可出现头晕、头痛、全身不适、心动过缓、出汗、尿少、嗜睡、肌肉痛、痉挛、抽搐、胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等。或有低血压和肺水肿。

刺伤局部常迅速出现剧烈疼痛,持续数分钟至24小时,但常无明显红肿。全身症状多见于儿童,病情进展迅速,有流泪、流涎、大汗、全身肌肉痉挛、高血压等,重症病例可发生心肌损伤、心律紊乱、休克、肺水肿,甚至呼吸麻痹而死亡。个别有血糖升高、糖尿、血尿、黑粪,甚至并发弥散性血管内凝血。

蝎子螫伤是由什么原因引起的?

蝎俗称蝎子,种类较多,其毒性大小不一,有的甚至完全无毒,蝎子螫人时,其毒液注入伤口,可迅速引起毒性反应。

蝎子螫伤应该做哪些检查?

可有蛋白尿、血尿和糖尿等。

蝎子螫伤应该如何治疗?

立即拔出毒刺,吸出或挤出毒液,局部冷敷。伤口周围注射3%吐根碱1ml,或麻黄碱注射液0.5ml,或复方奎宁0.1~0.3ml,也可用中药万应锭或蟾蜍锭、蛇药、二味拔毒散(雄黄、枯矾)敷患处。严重螫伤应在伤口近心端扎缚,切开伤口吸出毒液,并用3%氨水或5%碳酸氢钠溶液涂局部,伤口周围用0.25%普鲁卡因局部封闭治疗。出现全身症状者给予输液,应用肾上腺皮质激素和葡萄糖酸钙静脉注射。酌用阿托品防治肺水肿和低血压。口服蛇药片,应用止痛镇静剂及对症治疗。有条件者应尽快注射抗蝎毒血清。

局部处理应取出尾刺,1∶5000高锰酸钾冲洗,冰敷、抗菌药物预防感染。10%葡萄糖酸钙10ml静注,可缓解肌痉。尚可用阿托品、心得安、酚妥拉明等防治低血压、肺水肿、呼吸麻痹等。吗啡和巴比妥类药慎用。

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