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胰腺脓肿

由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。...

病患部位:腹部

所属科室:肝胆外科

症状特征:发热

并发症:胆囊管综合征,胆囊-结肠肝曲粘连综合征,胆囊切除术后综合征,胆汁性肝硬化,胆汁返流性胃炎,胆囊癌,胆囊腺肌增生病,胆结石,胆囊癌,胆管良性狭窄,胆管扩张症,胆管结石与胆管炎,胆道蛔虫病,胆道出血,儿童腹痛,非寄生虫性肝囊肿,乏特壶腹周围癌,肝棘球蚴病,肝性脊髓病,肝炎双重感染,肝脓肿,肝性血卟啉病综合征,肝腺瘤,肝外胆管损伤,肝损伤,肝囊肿,肝内胆管结石,肝包虫囊肿,肝包虫病,肝血管瘤,环状胰腺,

由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。

胰腺脓肿有哪些表现及如何诊断?

症状体征

1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛,寒战,高热,半数患者出现黄疸。

2.上腹部压痛,肌紧张,并可触及边界不清的压痛性肿块。

诊断依据

1.有急性胰腺炎或胰腺损伤史。

2.上腹痛,寒战,高热,肌紧张,压痛,肿块。

3.白细胞和中性粒细胞计数增多。

4.超声波检查,可见上腹局限性园球形,充满液体的液性暗区

胰腺脓肿是由什么原因引起的?

由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致。常见细菌为肠道菌丛---需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,但这些细菌如何进入胰腺尚不清楚.此外,常可分离到金黄色葡萄球菌和念珠菌属.

胰腺脓肿应该做哪些检查?

①血培养阳性。

②X线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部X线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。

③B型超声检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。

④CT检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。

⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰血管与小肠血管移位,其程度与脓肿大小有关。

胰腺脓肿应该如何治疗?

1.治疗原则

彻底清除坏死组织,引流排尽脓液。恰当选用抗生素,加强全身支持治疗。

2.治疗方法

①双套管负压吸引引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体。

②纱布填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟聚烯吡酮碘浸泡的纱布经腹部切口引流。

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