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肱骨外上髁炎

由于本病好发于前臂劳功强度较大的中老年人,本病的发生和职业有密切的关系,多见于木工、钳工、泥瓦工和网球运动员,尤其是网球运动员,故又称为“网球肘...

病患部位:上肢

所属科室:骨科

症状特征:发热

并发症:扁平足,髌骨骨折,髌骨软化症,变形性骨炎,剥脱性骨软骨炎,髌股关节疼痛,鼻骨骨折,尺神经损伤,耻骨结核,尺桡骨干双骨折,成骨不全,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺桡骨干骨折,脆弱性骨硬化,创伤性肘关节炎,尺骨鹰嘴骨折,成软骨细胞瘤,第三腰椎横突综合征,大骨节病(外科),第一掌骨基部骨折,动脉瘤样骨囊肿,断指再植,多发性骨骺发育异常,点状骨骺发育异常,单发性骨软

由于本病好发于前臂劳功强度较大的中老年人,本病的发生和职业有密切的关系,多见于木工、钳工、泥瓦工和网球运动员,尤其是网球运动员,故又称为“网球肘”。

肱骨外上髁炎有哪些表现及如何诊断?

早期表现为腕关节背伸时的外上髁疼痛,最终,疼痛发展为持续性的,并从外上髁向腕关节延伸。

体检时,如果肘关节伸直,手指用力背伸,沿伸肌腱通常会出现疼痛。若患者坐在椅子上,患肢置于桌上,手掌自然下垂,肘关节伸直。检查者在患者背伸腕关节时给予一阻力,同样会出现疼痛。

肱骨外上髁炎是由什么原因引起的?

前臂的抓握肌(桡侧伸腕长,短肌)与旋后肌(旋后长,短肌)起始于肱骨外上髁,其持续牵拉可产生过度使用综合征。疼痛开始出现于腕关节用力背伸时(如手工起螺丝)。如果持续牵拉,即使休息时肌内和肌腱也会受损,引起肱骨外上髁骨膜下出血,骨膜炎,钙化及瘢痕形成。

当反手回球时,伸肘关节与腕关节,可损伤伸肌腱,尤其是桡侧伸腕短肌。好发因素与肩,腕关节的薄弱,球拍网过紧,球拍柄太小,打击重的湿球以及击球位置偏离中心有关。

肱骨外上髁炎应该做哪些检查?

检查时局部无红肿,关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。

伸肌腱牵拉试验:肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。

肱骨外上髁炎应该如何治疗?

1.一般治疗休息、局部热敷或红花油等外用,症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。

2.药物治疗主要为非甾类抗炎药,如双氯芬酸25mg,3次/d。

3.痛点阻滞在肱骨外上髁压痛最明显处注射1%利多卡因、维生素B120.5mg、得宝松3~4mg混合液2~3ml,每周1次,3次为1个疗程。

4.物理治疗可在压痛点处行激光、超激光等治疗。

5.手术治疗对经久不愈的反复发作者,可据具体情况选择皮下神经血管束切除术、伸肌总腱附着点松解术等。

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