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脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。...

病患部位:头

所属科室:神经内科

症状特征:头痛

并发症:搏动性眼球突出症,闭合性脑外伤,创伤性枢椎前滑脱,垂体瘤,侧脑室肿瘤,出血性休克和脑病综合征,第四脑室肿瘤,顶叶肿瘤,短颈畸形,多发性颅内血肿,蝶窦恶性肿瘤,第三脑室肿瘤,额叶肿瘤,耳源性脑积水,耳内脑膜脑疝,高血压性脑出血,肝豆状核变性,高血压脑病,海绵窦血栓形成,寰椎骨折,进行性多灶性白质脑病,颈椎半脱位,颈椎骨折脱位,颈椎管狭窄症,颈椎过伸性损伤,颈椎后脱位,颈椎后纵韧带骨化症,颈椎黄韧带骨

脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。

中风有哪些表现及如何诊断?

正确的诊断是合理治疗的前提。要作好脑血管诊断,除应详细了解病史和认真体格检查外,还应作必要的辅助检查,并进行科学的分析。脑血管病诊断包括以下几个方面:

1.定位诊断根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的?是中枢性的,或是周围性的?然后再指出病变的具体部位。大脑半球,小脑,脑干不同部位的病变,表现不同。大脑半球的病变,表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。

2.定性诊断根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性脑血管病。两者治疗方法不同,必须辨别清楚。

3.病因诊断从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都必须搞清楚。

中风是由什么原因引起的?

高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。

Ⅰ、颅内出血。

一、蛛网膜下腔出血。

1.动脉瘤破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤。

2.血管畸形。

3.动脉硬化。

4.颅内异常血管网症。

5.其他。

6.原因不明。

二、脑出血。

1.高血压脑出血。

2.继发于梗塞的出血。

3.肿瘤性出血。

4.血液病引起。

5.动脉炎引起。

6.药物引起(抗凝剂,血栓溶解剂如尿激酶等)。

7.脑血管畸形或动脉瘤引起。

8.其他。

9.原因未明。

三、硬膜外出血。

四、硬膜下出血。

Ⅱ、脑梗塞(颈动脉系统及椎一基底动脉系统)。

一、脑血栓形成。

1.动脉粥样硬化引起。

2.各类动脉炎引起。

3.外伤性及其他物理因素。

4.血液病如红细胞增多症等。

5.药物。

6.其他原因。

二、脑梗塞。

1.心源性。

2.动脉源性。

3.其它(脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等)。

三、腔隙性梗塞。

四、血管性痴呆。

五、其他。

Ⅲ、短暂性脑缺血发作。

一、颈动脉系统。

二、椎一基底动脉系统。

Ⅳ、脑供血不足。

Ⅴ、高血压脑病。

Ⅵ、颅内动脉瘤。

一、先天性动脉瘤。

二、动脉硬化性动脉瘤。

三、细菌性动脉瘤。

四、外伤性假性动脉瘤。

五、其他。

Ⅶ.颅内血管畸形。

一、脑动、静脉畸形。

二、海绵状血管瘤。

三、静脉性血管畸形。

四、Galen静脉瘤。

五、颈内动脉海绵窦瘘。

六、毛细血管瘤病。

七、脑一面血管瘤病。

八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形。

九、其他。

Ⅷ、脑动脉炎。

一、感染性动脉炎。

二、大动脉炎(主动脉弓综合征)。

三、弥散性红斑狼疮

四、结节性多动脉炎。

五、颞动脉炎。

六、闭塞性血栓性脉管炎。

七、钩端螺旋体动脉炎。

八、其他。

Ⅸ、脑动脉盗血综合征。

Ⅹ、颅内异常血管网症。

Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。

一、海绵窦血栓形成。

二、上矢状窦血栓形成。

三、直窦血栓形成。

四、横窦血栓形成。

五、其他。

Ⅻ、脑动脉硬化症。

中风应该做哪些检查?

1.脑脊液检查。

2.头颅CT检查。

3.脑血管造影。

4.脑部B超检查。

5.脑电图。

中风应该如何治疗?

脑血管病的发病率,病死率和病残率均较高,故应加强防治。具体疾病有具体的治疗。

(一)急性期:

1.内科治疗:

(1)一般治疗:①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。

(2)调整血压。

(3)降低颅内压。

(4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。

(5)防治并发症。

2.手术治疗。

(二)恢复期:治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。

1.防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。

2.功能锻炼。

3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

4.理疗、体疗及针灸等。

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