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纵隔脓肿

脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性化脓性感染。纵隔...

病患部位:胸部

所属科室:心胸外科

症状特征:发热

并发症:病毒性心肌炎,病态窦房结综合征,穿透性心脏外伤,创伤性窒息,创伤性气胸,单心室,单心房,动脉硬化,动脉硬化性闭塞症,动脉瘤,二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣脱垂综合征,肺、胸膜阿米巴病,肺炎性假瘤(外科),肺大疱,肺栓塞和肺梗死,肺水肿,非典,肺栓塞,风湿性二尖瓣狭窄,风湿性二尖瓣关闭不全,肥厚型梗阻性心肌病,房室管畸形,法乐四联症,肺动脉口狭窄,肥厚型心肌病,肺转移瘤,肺动静脉瘘(pAVMs)

脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。

纵隔脓肿有哪些表现及如何诊断?

本病的诊断可以根据以下几点来确定:

(1)可有急性化脓性感染病史。

(2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。

(3)全身症状有发热、乏力等。

(4)白细胞计数增高。

(5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。

纵隔脓肿是由什么原因引起的?

多由金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内所致。

纵隔脓肿多为外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症。临床上外伤引起的气管及食管穿孔、食管术后吻合口瘘等。病理上当外伤或手术并发症造成气管或食管穿孔时,气体及炎性物质进入纵隔疏松结缔组织内并沿疏松结缔组织蔓延到整个纵隔,最后形成脓肿。

纵隔脓肿应该做哪些检查?

X线检查是诊断纵隔脓肿的主要手段,平片可见颈部软组织增厚、纵隔增宽、胸腔气液平面和器官移位等。脓胸的诊断,除根据临床表现外,X线示胸腔积液,CT扫描更能明确病变的位置及病变范围,并为早期诊断及治疗提供更准确的依据。

纵隔脓肿应该如何治疗?

主要是针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,有条件时可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者,有条件时可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。

对症治疗则主要有以下措施:

(1)早期炎症时或可采取局部热敷,外敷消炎散等中药。

(2)全身应用抗生素。

(3)脓肿形成后可切开引流。

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