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坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。...

病患部位:臀部

所属科室:神经内科

症状特征:其他症状

并发症:癌性神经肌病,阿尔茨海默病,安眠药中毒,阿片类药物中毒,阿片中毒,搏动性眼球突出症,臂丛神经痛,苯丙胺中毒,Creutzfeldt-Jakob病,痴呆综合征,纯植物神经功能衰竭,丛集性头痛,多发梗塞性痴呆,多发性硬化,动眼、滑车及外展神经疾病,多发性神经炎,多发性末梢神经炎,短暂性脑缺血发作,颠茄碱类植物药物中毒,大便失禁,儿童学习能力障碍,儿童口吃,耳源性脑脓肿,肺性脑病,放射病,风湿性舞蹈病,

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。

坐骨神经痛有哪些表现及如何诊断?

一、病史及症状

坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、?窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

二、体检发现

1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。

2.坐骨神经牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。

3.坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。

坐骨神经痛是由什么原因引起的?

原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。

坐骨神经痛应该做哪些检查?

血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。

坐骨神经痛应该如何治疗?

一、病因治疗:

坐骨神经炎所致坐骨神经痛者急性期卧床休息3周,口服止痛药物芬必得0.33次/d,阿斯匹林0.33次/d,安定2.5mg3次/d,维生素类,还可短期服用激素。如为腰椎间盘脱出或椎管内病变引起者,应积极治疗原发病。

二、封闭疗法:

1%奴夫卡因10ml,强的松龙0.5ml骶管内注射封闭有较好疗效。

三、其他治疗:

推拿、按摩、牵引、理疗、针炙均可采用。

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