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别让体检结果吓坏了你

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日期:2008-07-29 来源:三九健康网
内容提示:案例1:肝囊肿陈先生在体检中查出肝部有一个囊肿,大小为1。体检医生说不要紧,定期检查就行。但陈先生还是觉得肝脏长囊肿应该不是小事。他还听说与先天遗传有关,自己的儿子才刚刚两岁,他又是否需要做检查和需要做好预防措施。

案例1:肝囊肿

陈先生在体检中查出肝部有一个囊肿,大小为1.3cm×1.3cm。体检医生说不要紧,定期检查就行。但陈先生还是觉得肝脏长囊肿应该不是小事。他还听说与先天遗传有关,自己的儿子才刚刚两岁,他又是否需要做检查和需要做好预防措施。

解读:“肝囊肿”这个名字的确吓人。陈炼说,实际上,肝囊肿就是肝里的“水泡”,它是一个肝脏良性病变,既不会恶变成癌症,也不会对身体造成很大的影响,但患者却常常因为这个名字而过分担心,频频就诊、咨询。

肝囊肿的诊断以腹部超声波检查最为简便,也很准确,大多数体检过程中发现的肝囊肿患者既无不适,也不造成肝功失衡,这个“水泡”可能是肝内某个胆小管因炎症、结石、外伤等原因出现堵塞,引起胆汁滞留而成。还有一部分患者是先天性肝囊肿,主要是由于胚眙时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

建议:肝囊肿通常增长速度缓慢,有的长期不变,如患者囊肿较小,最大直径不超过3厘米,没有临床症状,则通常不需处理,定期复查观察就行。如果对诊断不清的肝囊肿,则需要去肝胆外科做进一步检查。

案例2:甲胎蛋白AFp增高

今年上半年,林先生由于工作繁忙,经常加班加点,总感觉人比较疲劳,遂往体检中心检查,结果发现血甲胎蛋白增高,其他检查均正常,进一步做肝脏CT未发现病变。

但他听人说,甲胎蛋白增高与肝癌的关系密切,因而非常担心自己患上肝癌。

解读:甲胎蛋白是对肝癌的一个特异性较高的检查指标,测定血清中的甲胎蛋白含量对人体肝癌的诊断有较大的参考意义。广东是乙肝大省,肝病患者比较多,慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群,所以,几乎所有的健康体检中都建议查甲胎蛋白这个指标。

但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢?陈炼认为,我们不要被甲胎蛋白指标数值牵着鼻子走,因为在肝炎活动期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,还应注意排除其它情况。

建议:诊断肝癌的关键在超声波或CT检查,定期复查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多没有问题。有肝病病史或有明确肝硬化的患者应该根据病史,进行B超检查,如果还不能明确可进行CT、肝动脉造影等检查,甚至做pET。

案例3:心肌劳累

“我今年26岁,刚做了一个全身体检,心电图结果显示心肌劳累。明年我该毕业找工作了,但现在心脏出了问题,也不知道还能不能康复。”在拿到体检报告的那一刻,正在读研的杨建敏心情极其低落,他很担心自己的心脏不能应付以后的工作。

解读:很多人的心脏长期在高负荷下工作,比如肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大等状况下,很容易导致心肌受损,此时心肌可能缺血。通常,心肌缺血的时候,在心电图ST段会发生异常改变,但这还没有达到心脏病的诊断标准。所以,不能单凭心电图“心肌劳累”的结果,就轻易认为自己患上了心脏病。

建议:一般来说,如果症状明显,应到心内科做进一步检查,比如24小时动态心电图检查。还应排除风湿性心脏病、先天性心脏病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板试验,以了解心脏在重负下会否出现更明显的心肌劳累。

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