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揭开低脂饮食研究谜团

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日期:2006-04-11 来源:三九健康网
内容提示:食物折腾史最新案例剖析如果你正在为每天抵制奶油蛋糕和红烧肉这类高脂肪食品而痛苦,如果你正在为告别大肚腩准备开始第三次节食计划,以下来自美国各大权威媒体的本月头条新闻可能让你雀跃不已——《纽约时报》:研究表明——低脂肪饮食并不能让你远离健康风险。《亚特兰大日志》:降低脂肪的摄入可能并不能够控制疾..

食物“折腾史”最新案例剖析

如果你正在为每天抵制奶油蛋糕和红烧肉这类高脂肪食品而痛苦,如果你正在为告别大肚腩准备开始第三次节食计划,以下来自美国各大权威媒体的本月头条新闻可能让你雀跃不已——

《纽约时报》:研究表明——低脂肪饮食并不能让你远离健康风险;

《亚特兰大日志》:降低脂肪的摄入可能并不能够控制疾病;

《洛杉矶时报》:吃得苗条,也并不一定就可以安枕无忧;

“呵!看看科学家都说什么了?看来我再也用不着忌口了嘛!”红烧肉爱好者发现出头之日到了。好像宣布我们坚持了好几年的“低脂肪饮食”、“多吃蔬果有益健康”的观念就这样毁于一旦你相信吗?

先不要急,让我们好好了解一下“低脂肪饮食”观点的这一新变化,这一次是教科书式的剖析,从这只“小麻雀”身上,你应该不难明白,食物“折腾史”是怎么产生的,甚至你还可以预测这部关于食物和饮食方式“历史”的未来——新鲜出炉的“低脂肪饮食无益论”将在不久的将来被推翻。

第一印象:低脂饮食没有用?

事情原本是这样的。

2006年2月8日,“美国妇女健康促进研究”(WHI)发布了一项关于低脂肪饮食的研究报告。长达3页的报告在权威期刊《美国医学会杂志》上发表后立刻引起了各家媒体的注意。《纽约时报》、《新闻周刊》、《亚特兰大日志》和《波士顿环球》报等媒体分别对该试验进行了报道和评述。文章的标题都提出了低脂肪的饮食并不能让你“远离健康风险”或“控制疾病”,让人震惊。

记者在网上搜索到了这些报道的原文,仔细一看,发现正文内容说得并不是那么一回事。

《纽约时报》引用了加利福尼亚预防医学研究会迪恩博士的观点:“参加研究的妇女们可能并没有达到低脂饮食的真正标准,她们摄入的脂肪量可能还不够少,吃的水果和蔬菜还不够多,并且8年的时间并不足以体现饮食的长期作用。”

《波士顿环球》中提到了一些科学家和健康促进组织“急忙冲出来”提醒美国人不应当放弃低脂饮食。他们也是对该研究的对象产生质疑,“这些妇女开始低脂饮食的时间偏晚,不足以显示低脂饮食的优势所在。”

看来,这些报纸是借用了大标题“哗众取宠”。

但事情并没有这么简单。依然有很多的电视、报纸、杂志开始大声疾呼,告知世人曾经让我们多么信任而又充满智慧的传统健康法则即将被推翻。这些媒体好像要说,脂肪,其实它并没有传说中的那么可怕。

听到这些,发起这项低脂肪研究的“美国妇女健康促进研究”(WHI)倒更加迷惑了。他们并没有鼓励馋虫们就此毫无顾忌地奔向面前的芝士汉堡,特别你现在还处于50岁以下的年龄。根据该协会的研究人员介绍,研究的对象全部为女性,而且年龄都是50至79岁,研究目的也比这些报纸头条所暗示的狭窄得多——测试低脂饮食是否可以减小这个年龄群女性的健康威胁,特别是在乳腺癌部分。

据介绍,当时这项研究已经进行了八年。在这八年多的观察中,研究人员没有在“低脂组”和正常饮食两组不同女性的身上发现明显的乳腺癌发病率的差别,于是得出结论,低脂饮食习惯并不能降低乳腺癌发病率。

但是研究人员已经发现了微小的趋势,这便是:未来低脂饮食组将在降低乳腺癌方面略显优势。尤其相对于以前很喜欢吃脂肪类食物的女性们,这个变化将更加明显。这项实验将一直进行到2010年,届时读者将会听到一个更加完整的结论。“我并不担心报纸上写的那些东西。”WHI项目官员Rossouw博士说,“他们可能会被证明都错了。”

但对于我们这些没有博士学位的普通人来说,真的被他们搞糊涂了。脂肪到底是好东西还是坏东西?吃红烧肉到底要不要紧?看似简单的道理为何会被越描越黑?

有时候感觉科学家,特别是研究营养的那些专家们,是在故意扰乱我们的大脑,让我们愈加糊涂。以前普遍认为所有脂肪都是坏东西,现在有些脂肪已经被平反了;以前吃多鸡蛋是有害健康的,而现在也有新说法了;以前科学家告诉我们花生不能多吃,现在却认为花生中的脂肪对身体有益。还有咖啡和巧克力,一会儿说它好,一会儿又说它不好,真是让人头痛。

就在这样的反复中,美国人仍然越吃越胖,已有三分之二的人口超重。

对于一个普通人来说,“美国妇女健康促进研究”(WHI)再说什么也无益。听上去好像这群科学家们都是群犹犹豫豫,反反复复的人。而对于门诊里的医生,他们又开始担心病人拿着介绍这篇报告的新闻当作挡箭牌,当作一个吃奶油面包的好借口,看着体重秤上继续上扬的数字而不再害怕和紧张。<?xml:namespaceprefix=digital39/>

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第二印象:WHI究竟是什么研究

WHI说,“还要再等几年才能对低脂肪饮食得出更全面的认识。”

好吧,让病人们等去吧。但其他的科学家可等不及了。他们早就开始质疑WHI该项研究的设计过程。

资料显示,在上世纪九十年代中期,WHI在美国募集了161808位50至79岁间的女性志愿者开展了该项低脂肪饮食研究。这是一项伟大的使命。被研究者同意在接下来的若干年时间内经常接受健康检测,经常填写一大堆的表格,并且按时服用未知的小药丸。如果涉及日常烹饪,她们必须以一种全新的方式做菜。

说实话,在上世纪九十年代以前,美国医药科研界的风气还是很正派的。WHI就是那个时候创办的,除了低脂肪饮食课题,他们还在不干扰被研究者生活的状态下利用观察法得出了“荷尔蒙可以预防女性心脏病”的结论,使得成千上万的妇女听到后急不可待地购买这种补充剂。他们也建议妇女通过服用钙和维生素D的补充剂来预防骨质疏松

然而此项从研究一开始,WHI便面临种种非议。曾在1993年参加美国参议院审查该项低脂肪研究课题的心理学家凯利·布朗先生后来告诉《新闻周刊》记者,癌症和心脏疾病的发病过程长达十多年,八年时间能足以得出结论吗?而且参加测试的妇女真的如实填写了她们每日的餐单了吗?这点最让人怀疑了。

八年前,曾经平均170磅(约79.6公斤)体重的女人们报告她们每天摄入1700卡路里热量的食物,而现在按照她们提供的餐单计算,每天只摄入1400至1500卡路里,减少了200卡之多,照理她们应该都变得相当苗条了。但事实呢?

“她们只瘦了三到四磅。”布朗先生说。“秤砣是不会说谎的,当看到这些数据后我知道结果已经失实了。”

当年关于钙和维生素D的实验也是。当初设计研究方案的时候科学界已经达成共识,钙是对妇女非常重要的一个营养素,因此研究者不好意思告诉控制组的妇女(不要刻意补充钙的那一组)停止服用钙片。因此最后两组出来的结果差别非常小,几乎一样。于是一些科学家反过来去质疑了它的设计方案。除此之外中间环节还出现另外一个问题——维生素D的给予量在今天看来也是不够充分的,而这有可能影响钙的吸收。

时至今日,很多医生还是会建议饮食结构不科学的妇女们服用钙的补充剂。他们中有人担心过当初的那个试验结果会误导大众,如果人们真的以为钙和维生素D对健康不重要,那就太遗憾了。

2002年,WHI又成了众矢之的。这次惹祸的不是维生素D,也不是低脂肪,而是该机构之前发表的关于荷尔蒙可预防心脏病的报告。尽管报告里已经指出,过量服用雌激素将导致乳腺癌中风及血栓等一系列的不良后果,但反对方仍认为,这种补充剂的副作用太过于严重,弊大于利,应该立刻停止此项研究。从此后,不断有病人打电话来质疑该机构,怀疑他们从前被骗了。

事实上,早前已经有很多医生相信更年期妇女可以通过短时间服用雌激素来达到一些缓解作用,也有其他证据表明雌激素可以保护年轻女性的心脏。仅此而已。

第三印象:变味了的公关机构

在多年前,像这样的学术辩论可以仍然被控制在一定的范围之内。医学期刊的编辑们知道该如何过滤这样的“矛盾之争”,而医生们已经通过阅读业内期刊清楚地了解了前因后果,并非捕风捉影,更不会直接拿过来应用于实践。所有一切,病人都是不知情的。

19世纪初美国药物协会期刊(JAMA)和新英格兰药物期刊创办的时候,他们根本不晓得什么叫“公关宣传部门”。而今天JAMA每年花在媒体公关方面的预算就有100万美元。其中有一半的钱花在了记者面前:定期召开新闻发布会,发布最新研究成果;如果记者承诺在期刊印刷前不曝光新成果,他们便可看到全文,甚至有机会采访到更多的东西。

上个月WHI关于低脂肪饮食研究的报告就是出在JAMA上。准确的刊登日期是2006年2月8日,标题为:“低脂肪饮食模式和乳腺癌的发病风险。”另外两篇登在同样一期上的相关文章讨论了饮食和心脏病及结肠癌的关系。像任何的学术期刊一样,每一篇报告都详述所有的科研过程,包括了最终的研究数量(48,835位女性)和目标(降低20%的卡路里摄入量并增加进食蔬菜、水果、谷物)。虽然实验的结论是“低脂肪饮食并不能降低乳腺癌发病率”,但这一差别非常的小。而且文章也最后指出,如果观察的时间更长,可能低脂肪饮食的优势就更明显了。在三月初举办的一场美国国家健康会议上,来自WHI的研究人员更加直接地指出,他们不希望有的妇女因为看到该研究结果而开始“松口”。

但如此有价值的一句话显然没能像当初一样引起报纸头条的兴趣。

都是媒体惹的祸?

为什么我们的眼前全都是混淆的健康信息?今天说茶叶可以防蛀牙,明天又说喝多了长茶斑。今天说鸡蛋有胆固醇,不能多吃,明天又说那是卵磷脂!

混淆的原因只有

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