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典型案例“切胃减肥“

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日期:2006-12-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:手术切胃减肥,听来是不是很新奇。这项称为胃绕道减肥手术,是通过切除部分胃、使胃容量减小,进而限制饮食量,达到通过节食来减肥的目的。去年3月,马拉多纳就是通过这种手术实现了减肥的目的。67米、体重高达121公斤的马拉多纳,成功接受了胃绕道减肥手术。

“手术切胃减肥”,听来是不是很新奇?这项称为“胃绕道减肥手术”,是通过切除部分胃、使胃容量减小,进而限制饮食量,达到通过节食来减肥的目的。去年3月,马拉多纳就是通过这种手术实现了减肥的目的。爱美之心,人皆有之。有一位四川姑娘看到这个消息,来到北京世纪坛医院希望通过这种办法实现身材变苗条的目的,但是,等待她的却是一个意想不到的结果。

2005年3月,身高1.67米、体重高达121公斤的马拉多纳,成功接受了胃绕道减肥手术。老马在术后3周内只吃富含维生素和矿物质的流食,然后才吃一定量的固体食物。在术后3个月里,老马的体重每天以200克左右下降,最后,他成功地降到了78公斤。

不同的人看这条新闻,感受是不同的:球迷看了要欢呼,肥胖患者看了就觉得眼前一亮:切胃减肥手术,马拉多纳都做了,效果还这么好,那咱们能不能试一试呢?

四川姑娘张小丽(化名)就是其中之一。

25岁的张小丽,大学毕业时身高为1.62米,体重为70公斤,为了找到一份理想的工作,她不得不考虑减肥的事情。吃了各种减肥药、减肥茶,可是体重并没有成功地减下来。一次偶然的机会,她看到电视上关于马拉多纳手术减肥成功的消息,觉得这个办法也许“对路”。

张小丽在网上专门查看了许多关于减肥手术的信息。了解到,其中一种叫“胃绕道”的减肥手术,原理就是利用切除部分胃、使胃容量减小,进而限制饮食量,达到通过节食来减肥的目的。其手术方法就是,横向切断或阻断胃,保留近端用于消化,然后将空肠在适当部位截断,把空肠的下端上提与保留部分胃吻合,而空肠的上端与适当部位做吻合,使阻断的胃充分游离,但仍然分泌胃液。

通过仔细的筛选,她发现在做减肥手术方面,北京世纪坛医院一名叫刘卫林(化名)的大夫的介绍最为全面。据介绍,刘大夫做过多例减肥手术,经验丰富。很快,张小丽便与刘大夫取得了电话联系。电话里,刘卫林大夫告诉张小丽,通过腹腔镜进行手术,术后不留明显疤痕、能达到减肥的效果,且一至两周后即可完全康复。听到手术的效果如此神奇,张小丽和家人很快便决定到北京来接受这一手术。2005年8月29日,张小丽住进北京世纪坛医院普外科,准备接受减肥手术。入院时医院确诊为“单纯性肥胖”(非疾病引起的肥胖,主要是营养过剩所致),身体各部位的功能也很正常。

9月2日,刘卫林大夫为张小丽实施了“腹腔镜下胃肠旁路术”(也就是马拉多纳所选择的减肥手术形式——“胃绕道术”),仅保留整个胃的1/5左右用于消化功能,其他4/5的胃下端与空肠相连,游离于体内(见图)。术后张小丽一直感觉腹痛,进食、饮水就呕吐。9月16日,张小丽出院,尽管当时呕吐和疼痛并未完全消失。出院病历记录上写的是:手术顺利,恢复良好,每次能进食20~30ml。可事实上,回家后张小丽的身体并未正常恢复,而是无法进食,频繁呕吐,体力严重不支,“因为恢复伤口需要营养,而且每次进食又不能很多,所以我们每隔一小时都要给她喂食,稍不注意就会呕吐,不管白天还是晚上,每天根本没办法休息片刻。”张小丽的母亲告诉记者。

2005年9月22日,张小丽住进四川大学附属华西医院,确诊为术后吻合口狭窄(即空肠与胃连接处狭窄,使得吃进的食物无法通过肠道往下流,导致进食即吐),上消化道出血,并伴随有尿路感染,曾几度发生休克,该院当晚便下达了病危通知,“接到女儿病危的通知,我当时几乎崩溃了,这减肥手术难道要夺去她的生命吗?”张母说到此处还是心有余悸。在该院的抢救下,总算脱离了生命危险。后经过吻合口扩张术,使得几乎闭合的吻合口直径扩至0.5cm,但正常人的胃肠相连处直径一般为2cm左右,为了保全性命,不得不采取了“鼻空肠营养管置入术”(营养管直接从鼻孔输入,末端到达空肠,不再经过胃消化),所幸的是她的吻合口处还没有出现溃疡和肿胀,于10月25日出院。

回家后的张小丽依然呕吐不止,而且腹痛厉害。无奈之下,2005年11月2日,张的父母第二次带她住进了北京世纪坛医院医院给她实施了吻合口扩张术,吻合口直径增至1cm,胃肠基本通畅。11月20日出院时,医生当时表示在家好好调养就会慢慢康复,可进半流食。

因为在医院一直是靠输液保持营养,没有吃过食物,既然医生已经表示可以进半流食,回家后就开始吃流食,没想到一进食仍然呕吐不止,而且腹部疼痛难忍,2005年12月21日,张小丽再次住进四川大学附属华西医院。此次诊断结果仍是吻合口相对狭窄,在病人的要求下,该院再次为其实施了吻合口扩张术,扩张后直径达1.3cm,12月26日出院。

“眼看就要到春节了,减肥手术后的4个多月里,我们家没有过一次欢声笑语,我实在不忍孩子整天受呕吐的折磨,最终决定带她到北京去进行胃还原术。”张母泣不成声地说。

2006年1月9日,张小丽再次来到北京世纪坛医院进行“还纳术”(即将切开的胃重新还原),但因为游离的胃(4/5部分)已5个月没有行使其功能,开始出现萎缩,还原手术后,整个胃呈哑铃状,胃功能基本丧失。

就这样,张小丽长达半年的减肥手术最终以失败而告终。带来的是花了近8万元的医药费、腹部多了一条13cm左右长的疤痕、胃功能几近丧失和无法言语的精神打击。

近日,张小丽已将北京世纪坛医院和刘卫林告上法庭,要求赔偿她各种损失共计451432.16元,北京市海淀区人民法院已经受理此案。

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