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双向转诊制度在粤遭遇四大瓶颈

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日期:2007-4-19 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 卫生部推广的做法在广州遭遇四大瓶颈记者陈辉报道:小医院看不了的危重病人转到大医院,在大医院做完手术的病人转到小医院———“双向转诊”被认为是解..

卫生部推广的做法在广州遭遇四大瓶颈

记者陈辉报道:小医院看不了的危重病人转到大医院,在大医院做完手术的病人转到小医院———“双向转诊”被认为是解决“看病难、看病贵”的有效手段,但在广州实行以来效果并不理想。

据了解,广州市已有多家大型三甲医院与其他医院签订了双向转诊协议。昨日,荔湾区第二人民医院就与广东省人民医院签订了“双向转诊”协议,这是“省医”自去年8月以来在全省签订的第94家双向转诊对口医院,也是广州市的第10家。据“省医”的统计,到目前为止,约有400例危重病人由签订协议的下级医院转来,但由该院转给下级医院的病例却不足40人。这种情况在许多医院普遍存在。“双向转诊”为何转上容易转下难?有关人士分析,“双向转诊”在广州运行并不顺畅,与四大瓶颈有密切关系。

瓶颈一:市民就医观念存在误区。“省医”有关负责人介绍,许多进入康复阶段的病人并不需要继续留在“省医”治疗,完全可以选择离家较近的社区医院,这样既不影响康复效果,又可节约不少的费用,同时也能提高“省医”病床的利用率。但实际情况是许多病人对社区医院的技术水平不信任,担心转诊会影响治疗的连贯性。这就说明患者的就医观念存在误区。

瓶颈二:社保公医成拦路虎。由于社保的区域性非常强,有些参加社保的病人住院后,如要转诊其他医疗机构,很可能要自费,大大影响了患者转诊的积极性。据透露,广州市政府已注意到这个问题,正在研究采取有关措施,逐步将医保的通行范围由区扩大到市,再扩大到省。

瓶颈三:验单检查难互认。许多市民愿意选择在签订了双向转诊协议的医院间进行转诊,是希望化验单及其他检查结果能够互认,避免重复检查。“省医”有关负责人介绍,这点目前还很难做到,医院间只能做到“参考”原有验单,相当部分患者转诊后仍需要重新检查。这与病人病情可能在变化、不同医院检验设备及标准不同有密切关系。

瓶颈四:医院逐利诚信缺失。有些社区医院由于存在病源不足和资金紧缺等实际问题,不愿意主动将病人转向大医院,担心影响病源和收入,使得一些本应转到大医院的危重病人贻误了治疗时机。同时,许多大医院的病床并没有饱和,加之一些大医院医生缺乏转诊意识,使得许多该转到社区医院康复的病人“滞留”在大医院里。

据了解,今年2月卫生部召开新闻发布会,鼓励各城市试推社区医院“首诊制”,探索建立社区医院与附近大医院的“双向转诊”制。昨日广东省卫生厅副厅长廖新波接受采访时称,“双向转诊”在合理配置城市医疗卫生资源、方便市民就医、降低医疗费用方面,可发挥有效的作用。但这种模式是否将在全省推广,还需要进一步总结和探索。

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