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会否兔唇怀孕七月方知可提早检查

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日期:2006-10-11 来源:中华网健康
内容提示:本报今天上午消息记者廖怀凌报道:王菲、李亚鹏的女儿在美国治疗先天兔唇的消息得到当事人证实后,今天上午到广东省人民医院优生优育门诊咨询的准父母激增。记者获悉,兔唇目前并不是产前检查的常规项目,普通B超在怀孕7个月以后或许可以验出,目前手术矫正技术在国内已经非常成熟,完全没有必要飞到美国治疗。会否兔唇...

本报今天上午消息记者廖怀凌报道:王菲、李亚鹏的女儿在美国治疗先天兔唇的消息得到当事人证实后,今天上午到广东省人民医院优生优育门诊咨询的准父母激增。记者获悉,兔唇目前并不是产前检查的常规项目,普通B超在怀孕7个月以后或许可以验出,目前手术矫正技术在国内已经非常成熟,完全没有必要飞到美国治疗。

会否兔唇,须怀孕七月方知

省人民医院产科主任医师闻安民今天上午8时一到诊室门口,就被5对准父母包围住,大家不约而同带上近日报纸的娱乐新闻版前来咨询:为什么会发生兔唇,怎样才能避免?国内能不能治疗?

闻安民指出,兔唇是先天性唇腭裂的俗称,不是致死性畸形,也没有列入产前检查常规项目,大多数医院使用普通B超进行产检查,一般要到怀孕7个月后,视乎医生经验、羊水情况和婴儿体位等部分才能作出判断,而中山大学第一附属医院等个别医院的三维B超,因为可以看到五官、体表发育等,可稍早查出。兔唇的手术矫正在国内已是常规的口腔科或整形科手术,矫正时间越早越好。

闻安民说,兔唇发病原因不明,但孕妇吸烟、酗酒、高糖食物等不良嗜好均可能导致畸胎发病率增加。统计发现,每天吸烟10支左右的孕妇,发生畸形儿的危险增加10%;吸烟超过30支,畸形儿发生率增加到90%。夫妻其中一方经常饮酒、酗酒,可造成精子或卵子畸形,也常表现出多种畸形,如:头颅颜面发育异常、兔唇、智力低下及内脏多处畸形等。此外,茶和咖啡因含大量咖啡因,可通过孕妇血液循环进入胎儿体内,导致胎儿肠痉挛、胎动频繁、躁动不安等。动物实验证明,咖啡因有致畸作用,常饮浓茶、浓咖啡的孕妇,胎儿先天性畸形比例显著升高。

中山大学附属第一医院整形外科曾瑞曦医生介绍,国内外对兔唇的发病率统计有较大差异,上海第九人民医院1973年对26万新生儿的体检发现,兔唇发生率为1/768;北京地区1954人口普查的结果则为1/616。由于当时B超产前检查不普及,很多兔唇畸儿是生出来才知道,因此当时的统计资料可以反映人群中真实的发病率。

怀孕4-8周致病,原因或有六

曾瑞曦介绍,兔唇的发生一般认为是怀孕4-8周时,因为出现“某一致病原因”导致第一和第二鳃弓的正常发育停止,致出生后一侧或双侧唇腭裂。而所谓的“某一致病原因”,可能有6种:

一是孕妇营养缺乏特别是维生素缺乏,怀孕前三个月过度呕吐的孕妇,胎儿兔唇的发生几率大大增大,动物试验证实,缺乏维生素A、E和泛酸供应可导致唇腭裂发育停止;

二是药物影响,如服用过“反应停”、阿司匹林、某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大;

三是情绪影响,有学者认为在胎儿发育的关键时刻———6周左右,孕妇情绪紧张容易导致胎儿畸形,这与母体的皮质激素分泌增加,抑制纤维母细胞发育有关;

四是病毒感染有关,1940年澳大利亚风疹病毒流行,当时处在怀孕早期的孕妇,后来生下兔唇儿的比例明显增加;

五是因素遗传,文献报道显示,父母一方有先天兔唇的遗传率为27%,双方同时有兔唇的遗传率则高达41%,具体遗传机制暂时不清楚;

六是放射等环境因素也有可能在怀孕早期产生唇裂。

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