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儿童常用抗生素就两类

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日期:2006-10-22 来源:千龙网
内容提示:儿童容易发生扁桃体炎、鼻炎、肺炎等感染,需要抗生素治疗。但目前儿科滥用抗生素的现象很严重。北京儿童医院杨永红教授说,孩子正处在生长发育阶段,滥用抗生素后果很严重。事实上,儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类,一是青霉素类,二是红霉素类。

儿童容易发生扁桃体炎鼻炎肺炎等感染,需要抗生素治疗。但目前儿科滥用抗生素的现象很严重。”

北京儿童医院杨永红教授说,“孩子正处在生长发育阶段,滥用抗生素后果很严重。事实上,儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类,一是青霉素类,二是红霉素类。”

青霉素毒性低

青霉素类药物对孩子常见的各种感染,如化脓性链球菌引起的咽炎、猩红热、蜂窝组织炎、肺炎等,都是首选药物,为什么呢?原来青霉素为杀菌药,杀菌效果强大,作用迅速。此外,对孩子而言,青霉素的最大优势就是毒性低,肝肾损害小,不影响生长发育。只要孩子对青霉素不过敏,青霉素是一个很理想的抗生素选择。

值得一提的是,青霉素家族还有一个重要分支,就是β内酰胺类广谱抗生素,也叫头孢或先锋类抗生素,代表药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢噻圬钠等。这类药物也很安全,过敏发生率比青霉素低。

支原体肺炎首选红霉素类

近年来,红霉素类抗生素也使用得越来越多。代表药物有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。首先,红霉素和青霉素都属于杀菌药,针对的细菌较为相似,对青霉素过敏的孩子,红霉素是一个替代选择;第二,近年来非典型致病菌所致的支原体肺炎新生儿结膜炎婴儿肺炎等越来越多,红霉素对此类感染均有良好的效果,属于首选药物之一。

相对而言,红霉素不良反应比较轻,常见的有胃肠道不适,或出现麻疹过敏反应,但不会影响生长发育,肝肾毒性很少见,相对来说,属于儿童适用的、安全的抗生素类型。

其他抗生素要谨慎使用

杨教授特别指出,有些家长往往凭自身经验,把成人用的抗生素喂给孩子吃,如孩子腹泻就给他吃氟哌酸等,这样用药会潜藏隐患。因为,除上述的两大类抗生素,其他类型抗生素对孩子都有不良影响,比如氟哌酸等喹诺酮类药物,可能会影响孩子的软骨发育,造成个头长不高;四环素类会引起四环素牙,肝肾毒性也不小;氯霉素引起骨髓抑制,造成再生障碍性贫血新生儿还可能发生灰婴综合征;庆大霉素等则可能会导致耳聋,给孩子带来严重的残障。

但是,杨教授说,虽然其他类型抗生素有一些不利之处,但不能因噎废食。首先,青霉素、红霉素两大类抗生素不能满足所有细菌感染性疾病的治疗需要;另外,近年来青霉素耐药现象日益突出,“青霉素失效”现象并不少见。所以,在孩子与疾病作斗争的过程中,医生在充分权衡利弊、审时度势的前提下,也可能选用相对“危险”的其他类型抗生素。

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