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北京市医保手册没条形码就诊费用不能报销

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日期:2007-4-28 来源:北京青年报
内容提示:参保人员看病须带医保手册,并出示证明个人身份的条形码,否则当次就医不享受报销。实名制将彻底杜绝一人参保全家看病、借他人医保手册享受报销的现象。市劳动保障局医保中心昨天发布消息,北京将实施参保人员门诊就医实名制,门诊费用信息全部上传,全程监控医疗机构诊疗中不合理的检查、治疗和用药,杜绝医院过度开药、..

本报讯7月1日起,本市将实施就医实名制。参保人员看病须带医保手册,并出示证明个人身份的条形码,否则当次就医不享受报销。实名制将彻底杜绝一人参保全家看病、借他人医保手册享受报销的现象。

市劳动保障局医保中心昨天发布消息,北京将实施参保人员门诊就医实名制,门诊费用信息全部上传,全程监控医疗机构诊疗中不合理的检查、治疗和用药,杜绝医院过度开药、高金额处方。为实现这一系统运行,本市690多万参保人员医保手册要贴条形码,确保就医实名制。

据介绍,自7月1日起参保人员到基本医疗保险定点医疗机构就医时,必须出示《北京市医疗保险手册》(以下简称“手册”),手册封皮背面贴有参保人员基本信息的条形码。条形码相当于参保人的“医保身份证”,包括本人姓名、性别、身份证号码、社保登记证编号等信息。

定点医疗机构确认参保人员身份后,按规定提供处方及票据。如不能按要求出示手册,当次就医不能享受医疗保险待遇,发生的医疗费用不能报销。

记者了解到,以往门诊很多病人不拿医保手册,也能享受医保处方,按医保规定享受报销。

医保管理部门将对这些信息全程监控,审核、结算参保人的医疗费用单据,及时发现定点医疗机构诊疗过程中不合理的检查、治疗、用药等。6月底前,194家二级以上医保定点医疗机构将率先启用门诊费信息上传系统。年内,全市的医院都将实现门诊费用上传。

就医实名制实行信息上传后,参保人员的报销流程不会发生变化。由于采用计算机管理,参保人员的报销周期将大大缩短。医保中心表示,将确保即使在高峰期,15个工作日内参保人员也能拿到报销的药费。新闻链接

参保人需核对条形码4项信息

参保人员收到条形码标签后,要与本人的《北京市医疗保险手册》中“就诊信息表”重点比对条形码标签中姓名、性别、公民身份证号码、医疗保险手册号码4个信息。确认无误后,将印有条形码部分从标签纸上揭下,打开医保手册第一页,将条形码粘贴在左侧空白处的正中间。

如发现条形码有误,可立即将条形码标签退给所在单位或街道(镇)社保所,并将本人的准确信息告诉单位或街道(镇)社保所,由参保单位或街道(镇)社保所到区、县社保中心办理条形码申领手续。

除集中发放的条形码外,出现以下4种情形的,也要由参保单位或街道(镇)社保所到区、县社保中心办理申领手续:1.2007年2月5日以后新参保、续保的;2.补发、换发手册的;3.条形码印制有误的;4.条形码损坏、粘贴不符合要求的。

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