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北京各医院推行“病历一本通” 方便患者就医

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日期:2007-5-30 来源:北京青年报
内容提示:每册5毛的病历“一本通”从6月1日起正式在北京市各大医院启用。市卫生局副局长邓小虹在昨天的新闻通气会上透露,市卫生局首批印刷了80万份“一本通”,并逐步下发给本市二级以上医院。同时,市卫生局还对病历书写提出要求,医生字迹要清晰可辨。 ■“一本通”按成本卖给患者不许加价 记者看到,“一本通”是淡蓝色封皮,...

每册5毛的病历“一本通”从6月1日起正式在北京市各大医院启用。市卫生局副局长邓小虹在昨天的新闻通气会上透露,市卫生局首批印刷了80万份“一本通”,并逐步下发给本市二级以上医院。同时,市卫生局还对病历书写提出要求,医生字迹要清晰可辨。

■“一本通”按成本卖给患者不许加价

记者看到,“一本通”是淡蓝色封皮,共40页,像一本薄薄的书。内容包括:封面、封页(封二、封三)、封底、病历记录页、化验检查粘贴页等部分。其中病历记录页为34页,化验检查粘贴页为6页。市卫生局要求各个医院必须按照工本费每册5毛的价格卖给患者,严禁加价销售。

门诊病历是患者在各级各类医疗机构门诊诊治、检查或进行健康咨询过程的医学记录。但令许多患者头疼的是,不少医院都是各自印制病历手册,患者到不同医院就诊时,还要重复购买病历手册,给就诊带来了不便。为了规范管理门诊病历手册,方便患者就医,确保患者诊治疾病的连续性,市卫生局决定在全市医疗机构推行统一规格的《病历手册》,俗称“一本通”。

■“一本通”统一印刷不许印商业广告

记者看到,第一版《病历手册》封页内容全部是北京市自愿无偿献血相关知识和无偿献血优惠政策。邓小虹表示,“一本通”是统一印刷、统一配送,印刷样式由卫生局规定,手册里只印公益广告,不许印商业广告,医院不得擅自更改、增减《病历手册》印刷内容。

为了确保《病历手册》印刷质量,市卫生局遴选出企业规模、实力、报价最具优势的中国铁道出版社印刷厂、北京一二零一印刷厂、北京印刷集团有限责任公司印刷二厂和北京宏平印务有限公司4家单位作为《病历手册》的定点印刷配送企业。定点印刷配送合同期限至2010年5月31日。

■医师书写病历字迹和签字要规范

据了解,市卫生局委托北京市病案质量控制和改进中心制定了《病历手册书写内容及要求》。《病历手册》适用于各级各类医疗机构门诊、急诊就诊使用,不适用于门诊、急诊留观和住院;接诊医师在患者就诊时必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期和时间病历记录和医生签字。医生书写病历的字迹和签字要规范,清晰可辨认。诊断明确的要写明疾病全称,诊断须用中文书写,英文诊断要有中文对照。

■各院老病历本今年年底停止销售

推行使用新的病历手册,原有的各种医院病历手册怎么办?市卫生局副局长邓小虹表示,为避免浪费,目前有半年的手册使用的交叉期。从6月1日起,医院将使用新的病历手册,但各医院原有的病历手册仍可使用。患者可根据自己的需求,选择使用医院的病历手册或是统一规格的病历手册。但截止到今年12月31日,各医疗机构将停止出售自行印制的门诊病历手册,已经出售的门诊病历手册可以在本医疗机构内继续使用。

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