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上海完善医保制度 部分居民可网上结算医疗费

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日期:2007-10-19 来源:东方网-文汇报
内容提示:记者昨天从上海市医保局获悉,为方便参保人员医疗费用结算,从今天起,部分城镇居民门诊、住院(包括急诊观察室留院观察)医疗费用实行网上结算。医疗费用中属于医保基金支付的,医疗机构应当如实记账,按月向所在区县医保事务中心申请结算。 市医保局在近日公布的《关于完善本市部分城镇居民基本医疗保险就医管理和实行...

记者昨天从上海市医保局获悉,为方便参保人员医疗费用结算,从今天起,部分城镇居民门诊、住院(包括急诊观察室留院观察)医疗费用实行网上结算。医疗费用中属于医保基金支付的,医疗机构应当如实记账,按月向所在区县医保事务中心申请结算;属于个人自付的,由个人现金支付。

市医保局在近日公布的《关于完善本市部分城镇居民基本医疗保险就医管理和实行医疗费用网上结算的实施意见》中明确,参保人员可在本市各社区卫生服务中心(或一级医保定点医疗机构)就医。

因病情和诊疗需要转诊的,应在社区卫生中心(或一级医保定点医疗机构)办理转诊手续,转诊至本市二、三级医保定点医疗机构就医。如需再转诊的,可在二、三级医保定点医疗机构办理转诊手续,转诊至指定的医保定点医疗机构就医。转诊医疗机构原则上限1所,转诊有效期为3个月。

参保人员住院(包括急诊留院观察)医疗不实行定点就医。

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