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钟南山:据新方案诊断SARS,患者分五类

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日期:2006-12-03 来源:互联网
内容提示:中广网广州10月27日消息在此间举行的中日合作非典防治国际研讨会上,著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山教授透露,中国最新修订的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》,汇集专家共识,对SARS的诊断和治疗提出了不少新内容,其中对患者分类有新变化。据新华网记者杨霞报道,新《方案》在临床思维...

中广网广州10月27日消息在此间举行的“中日合作非典防治国际研讨会”上,著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山教授透露,中国最新修订的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》,汇集专家共识,对SARS的诊断和治疗提出了不少新内容,其中对患者分类有新变化。

据新华网记者杨霞报道,新《方案》在临床思维上,把SARS诊断问题分为五个层面,并把患者划分为五个类别予相应处理:

“不是SARS者”:可以排除SARS诊断,进入正常诊疗程序;

“不像SARS者”:不像SARS,但尚不能绝对排除,要安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式;

“疑似SARS者”:综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断,要留院观察,收进单人观察室;

“临床诊断者”:基本定为SARS病例,但尚无病原学依据,要收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房;“确定诊断者”:在临床诊断基础上有病原学证据支持,要收至SARS定点医院,可置多人病房。钟南山说,以前SARS诊断与治疗的标准比较混乱,特别是怎么鉴别疑似病人、如何相对合理地治疗,原来有多种说法,现在由多方面的专家共同讨论,根据病原学、流行病学、实验室检查、影像学检查、治疗原则及预防与控制等方面制定,更加科学、严谨。

钟南山指出,要重视早期诊断的可信性,如果做出一个检查是阳性的,必须在不同时间和不同实验室进行重复,因为实验室检查特异性和敏感性还不高,阴性不一定不是,阳性不一定就是,不能只做一个诊断就马上下结论。确诊时要加上血清抗体的检查,抗体必须从无到有,抗体滴度必须有4倍及以上增高。

他说,在早期一周内确诊一位病人是否患非典是不容易的,最多只是疑似,只有经过十天抗体明确才能确诊,这一点需要谨慎处理。

10月中旬,中国卫生部公布了新的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》。受卫生部与国家中医药管理局的委托,此方案由中华医学

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