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上海实施药价改革 药品零差率让病人得到实惠

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日期:2008-01-22 来源:经济参考报
内容提示:药品从生产厂商到病人手中,要经过众多中间环节层层加价,进入销售终端医院之后,国家允许医疗机构可以再加价15%销售给患者。而取消医院加价的药品零差率政策,正成为我国探索医药分家、化解吃药贵的积极探索。记者了解到,处于上海中心城区的徐汇区正在酝酿实施基本药品零差率政策。作为减轻群众医疗负担的...

药品从生产厂商到病人手中,要经过众多中间环节层层加价,进入销售终端医院之后,国家允许医疗机构可以再加价15%销售给患者。而取消医院加价的“药品零差率”政策,正成为我国探索“医药分家”、化解吃药贵的积极探索。

记者了解到,处于上海中心城区的徐汇区正在酝酿实施基本药品“零差率”政策。目前改革配套资金已经到位。

作为减轻群众医疗负担的一项民生工程,在政府的大幅投入下,“药品零差率”能否让广大病人、特别是中低收入患者感受到真正的实惠,能否遏制大处方、乱开药,成为关注热点。

从30%到15%到零,医院售药少加钱、不加钱

“实际上,几乎所有医院先让药品零售商打折,再以原价的115%卖给病人,两头获利,医院赚取的实际差率在30%左右。”上海市徐汇区卫生局局长刘诗强主任医师告诉记者:“从去年开始,我们要求区域内医院所有药品只能在实际购入价格的基础上加价15%销售,光这一块,政府给医院的补偿就达数千万元。”

由于补偿机制等因素,药品收入是当前公立医疗机构收入的重要支撑。在高差率的情况下,医生开药的笔,和医院的收入密切相关,由于医患之间客观存在信息不对称,由此产生的过度诊疗现象也屡禁不绝。从30%到15%,再将下降到0,药品差率的节节下降,必然造成医院收入的减少,甚至一些医疗机构会难以维持正常的运营开支。为了保证公立医院的运转,政府加大投入凸显公益性,成为推行药品零差率的前提。上海市徐汇区现有各级各类卫生机构264所,其中市级医院9所,区级医院3所,社区卫生服务中心13所。根据预测,实行所有药品零差率的话,区级医院和社区卫生服务等预计向病人让利9543.26万元;实行区内所有医疗机构医保甲类药品零差率,预计让利达3073.06万元。刘诗强透露:根据设想,将由13家社区卫生服务中心率先启动医保药品零差率,为此,4000余万元补助资金已经到位。

记者从区域内的徐家汇社区卫生服务中心了解到,通过政府补贴,药品收入虽然在减少,这里280余名医务人员的收入并没有下降。院长张惠琴告诉记者:“过去我们当院长的,最头疼的是经济问题,要考虑收支平衡,考虑医务人员的‘人头费’,现在好了,可以逐步把工作重点转移到抓医疗质量管理上。”

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