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广东每年新增约六万结核患者 吐痰应及时消毒

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日期:2008-3-26 来源:大洋网-广州日报
内容提示:5小时,就有一名广东人因结核病丧生。昨天是“世界防治结核病日”,今年的宣传主题为“控制结核,人人有责”。广东结核病防治所专家提醒,如果家有结核病患者,全家人都应到当地结核病防治机构进行体检,以排除结核病。 广东每年新增约6万名患者记者从广东省结核病防治所获悉,结核病是全球三大主要公共卫生问题之一。

平均每2.5小时,就有一名广东人因结核病丧生。昨天是“世界防治结核病日”,今年的宣传主题为“控制结核,人人有责”。广东结核病防治所专家提醒,如果家有结核病患者,全家人都应到当地结核病防治机构进行体检,以排除结核病。

广东每年新增约6万名患者

记者从广东省结核病防治所获悉,结核病是全球三大主要公共卫生问题之一。据世界卫生组织近日通报,亚太地区已成为结核病传播的“重灾区”,而印度、中国病人总数占全球病例的三分之一。目前,广东人群患病率为352/10万人,发病率约为40/10万人,全省平均每年新增5.5万至6万名结核病患者,其中属于涂阳(即“痰涂片抗酸杆菌阳性”)的病人有2.5万至3万人。据统计,广州一年新发患者在2000人至2500人左右。

据广东省结核病防治所所长钟球介绍,结核病主要有肺结核病、骨结核、脑膜结核、输卵管结核等,其中又以肺结核最常见,主要表现为呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、疲倦、消瘦、夜间盗汗、低热。骨结核以脊椎结核居多,除上述症状外,还有局部疼痛、流脓、行动力障碍等,严重者会损害骨骼。而输卵管结核主要表现为不孕症、月经不调,以育龄女性居多。

15%患者中断疗程变“耐药者”

值得警惕的是,广东目前出现了耐药结核病的严重流行、结核病与艾滋病双重感染,加重了对疫情的影响。钟球表示,目前15%至20%的结核病患者不能配合医生治疗,自行中断疗程,从而出现耐药现象。

据钟球介绍,肺结核的规范治疗应持续六个月,而部分患者在治疗一两个月后症状好转就放弃治疗,由此造成耐药,即对利福平、异烟肼这两种主要抗结核药物不“敏感”。许多耐药患者进而发展为“多耐药”,即同时对利福平、异烟肼甚至更多抗结核药物产生耐药性。“这导致治疗难度、费用大幅增加,治疗效果差。耐药患者的治疗费用为初治患者的50倍至100倍,一般初次治疗的涂阳结核病人治愈率可以在94%以上,而耐药患者的治愈率却只有40%。”钟球说,耐药患者还会直接造成他人受传染,变成新的“耐药者”。

广东2006年对HIV感染者的不完全统计显示,该人群双重感染率约为13%。普通人感染结核病菌后,一生之中的发病几率为10%,而双重感染者一年之内的发病几率就高达10%。

结核病人可居家隔离

幼儿、青少年、老年人、营养不良者、尘肺患者、糖尿病患者、做过胃切除手术的康复者、艾滋病病毒感染者或者长期使用免疫抑制剂的患者,是结核病的易感人群。

钟球表示,只有涂阳结核病人才具有传染性,病菌通过飞沫传播。病人可居家隔离,但最好住在独立的房间,同时,要注意对病人的痰及时消毒,最好在痰盂内加入5%来苏水。由于治疗结核病的药物服用后可能会有不适反应,病人难以坚持,家人应定期督促其服药,一般治疗四个星期后,病人的传染性可降低到5%以下,对家人的威胁基本解除。

他建议,凡咳嗽两周治疗效果不好,则可考虑患结核病的可能,如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血、疲倦、消瘦、夜间盗汗、低热等,更应尽快到当地结核病防治机构进行检查。

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