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病例一本通方便市民就医 专家称青岛尚难实行

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日期:2008-7-14 来源:青岛新闻网-青岛早报
内容提示:早报讯:“儿子才两岁,病历却已经有四本了。”昨天上午,带着孩子到医院看病的陈女士拿出四本病历给医生看,好让医生了解孩子的病史。记者从青岛各大医院了解到,由于医院只使用自己印制的病历,新来的病人都要买一本,而其他医院的病历只能作为医生的参考。一家三口有11本病历“家里的病历可真不少,各大医院的都有。

早报讯:“儿子才两岁,病历却已经有四本了。”昨天上午,带着孩子到医院看病的陈女士拿出四本病历给医生看,好让医生了解孩子的病史。记者从青岛各大医院了解到,由于医院只使用自己印制的病历,新来的病人都要买一本,而其他医院的病历只能作为医生的参考。

一家三口有11本病历

“家里的病历可真不少,各大医院的都有。”家住市北区的

陈女士告诉记者,因为看病时不一定去哪家医院,而每去一家医院都要重新买一本病历,虽然只花一元钱,但病历一多就显得乱糟糟的,结婚不到四年,孩子才两岁,一家三口的病历已经累积了11本。陈女士表示,因为儿子有时候半夜生病,慌乱中带不齐病历,医生想参考以前的病史都不方便,有一次还让丈夫打车回家拿。“如果能把所有的病情写在一本上就好了,不但容易携带,还能直观看到孩子的患病情况,医生参考起来也方便。”

“通用病历”魅力不小

记者在采访中了解到,许多市民都希望有一本全市医院通用的病历,市民张先生认为,病历的作用只是对病情和用药的记录,“写在哪一本上都一样,只要医生署名就错不了,何况各银行的银行卡都能互通,为什么病历还要各自为政呢?”张先生身体比较弱,岛城各大医院跑了不少,每次医生看别家病历时,翻来翻去十分麻烦,有时还要按照时间顺序对比,耽误了不少时间。

“通用病历可以共享很多检查数据,尤其一些能通过数据结果推断病历的检查,患者再次就医时可以不用再做,能节省不少费用和时间。”市中心医院院长兰克涛表示,通用病历的使用不但方便了患者就医,也从一定程度上促进医生迅速作出诊断。

实际运行有瓶颈

尽管通用病历有不少便利,但一些人也对其产生了忧虑,认为实际运行上并不会很顺利。市卫生局有关负责人表示,一般来说,除了通过数据结果推断病理的记录外,其他的病历内容医生们只是作为参考,接诊时都要再进行询问、检查,结合检查数据和行医经验进行诊断。“对于发展性的伤病,后来接诊的医生是重新写,还是顺着上一个医生的病历记录接着写?通用病历很容易造成这样的问题。”对于通用病历,一名老专家也表达出了这样的忧虑。

记者手记

病历一本通的优点显而易见,但也存在这一些影响推行的问题,在北京、深圳等城市,通用病历早已经投入使用。通用病历不但可让患者病历记录保持连贯性,有利于医生了解病史,减轻群众医疗费用负担,规范诊疗行为,方便市民就医,而且从节约资源的角度来说,通用病历能减少很多不必要的浪费。对于医生,如果能迅速了解患者的病史,就可以节省出不少时间,让正在焦急等待的其他患者早些接受诊治。如果相关部门能对通用病历的可行性做一个考察,从其他城市的实行中总结一些宝贵的经验,并改善使用,相信会是一件方便市民大好事。

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