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南京市发现10例婴儿肾结石案例 疑与奶粉有关

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日期:2008-09-11 来源:新浪网-扬子晚报
内容提示:从今年3月份开始,南京大学医学院博士生导师、南京鼓楼医院泌尿科外科孙西钊教授陆续接到了南京儿童医院送来的10例泌尿结石样本,经检验发现,这10例结石的混合成分是我国从未发现过的,发病者均为尚在哺乳期的婴儿,这引起了专家的高度重视。如果遇到非母乳喂养,出现肾结石或者因此引起急性肾衰的患儿,应考虑是此种结...

从今年3月份开始,南京大学医学院博士生导师、南京鼓楼医院泌尿科外科孙西钊教授陆续接到了南京儿童医院送来的10例泌尿结石样本,经检验发现,这10例结石的混合成分是我国从未发现过的,发病者均为尚在哺乳期的婴儿,这引起了专家的高度重视。据分析,这可能与非母乳喂养的营养失衡有关。这位专家表示,今后的一段时间内,各级医院可能还会陆续收治此类的患儿,希望能引起医生的重视。如果遇到非母乳喂养,出现肾结石或者因此引起急性肾衰的患儿,应考虑是此种结石引起,可以采用溶石治疗。

A、从未见过这种结石,它会在X光下“失踪”

从今年三月份开始,作为国内研究泌尿结石的权威,孙西钊教授陆续接到了南京儿童医院送来的10例结石样本,经国内先进的结石红外光谱自动分析系统分析,孙教授发现,这是一种极其罕见的结石。他告诉记者,这10年来,他在鼓楼医院一共分析过来自全国各地的结石成分,共4710例,却从来没有见过这种病例,而且都发生在尚在喝奶的婴儿身上。这引起了孙教授的极大关注。

孙西钊教授告诉记者,这种结石的成分是由二水尿酸和尿酸铵混合形成的,具体形成的原因比较复杂。通过溶石的实验后,发现以二水尿酸为主。造成此种奇怪病例集中出现的原因是什么?孙教授说,他也很想知道原因,但是由于这些患儿都不住在鼓楼医院,有的已经出院,无法与患儿的家长详细了解原因。此外,让专家惊异的是,由二水尿酸和尿酸铵混合形成的这种结石,在普通的X片子上根本看不到,只有在B超和CT上才能看到。孙教授说,这是一种“X线透光结石”,由于一般平片看不到,一些小地方的医院根本判断不了。

B、一对双胞胎,喂母乳的没事吃奶粉的患了肾结石

今年7月,一个偶然的机会,孙西钊教授在门诊遇到了一个从外院转来的患儿。“是一个小女孩,只有13个月零8天。最巧的是她是双胞胎。”孙教授回忆说,患儿入院时,已经有36个小时没有排尿,双肾积水、右肾及双侧输尿管下段结石。而经过结石分析,其成分与那10例样本的一模一样。

据孩子妈妈说,由于奶水只够一个孩子吃,所以这个孩子从出生就喝奶粉。孙西钊教授告诉记者,如果肾结石是先天性的,那么双胞胎姐妹都会患上,但此例可以排除是家族史,基本上可以判断和喂养方式有关。而前天,一位来自苏北的刘女士到鼓楼医院,诉说她六个半月大的儿子患上了肾结石正在南京某医院住院,门诊医生特地带她找到了孙教授,孙教授发现了问题的严重性。他特别安排自己的研究生去这家医院做调查,而结果让他很吃惊,近期因泌尿系统结石引起的急性肾功能衰竭的患儿骤增,仅在该院住院的急性肾衰患儿就有5例,还有一例已经转入ICU抢救。

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