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雌激素不足影响骨生成 绝经女性应警惕骨质疏松

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日期:2009-02-06 来源:解放网-新闻晨报
内容提示:□上海市交通大学附属第六人民医院妇产科陶敏芳主任医师绝经后骨折疏松是指女性绝经以后出现的骨质疏松,一般发生在绝经后5-10年。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。因此如何预防绝经后骨质疏松的发生是十分重要的。雌激素不足影响骨生成为什么围绝经期的女性最易出现骨质

□上海市交通大学附属第六人民医院产科陶敏芳主任医师

绝经后骨折疏松是指女性绝经以后出现的骨质疏松,一般发生在绝经后5-10年。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。

骨折及由于骨折引起的并发症使患者的病残率及死亡率大大增加。因此如何预防绝经后骨质疏松的发生是十分重要的。

雌激素不足影响骨生成

为什么围绝经期的女性最易出现骨质量疏松呢?这是因为绝经就代表卵巢功能走向衰竭,卵巢功能衰竭造成雌激素不足。雌激素是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,对骨生成起到直接作用。卵巢功能衰退导致雌激素下降,就会使其重建过程不平衡,骨吸收大于新骨形成骨量,造成骨质疏松。因此,女性骨质疏松的发生概率往往与年龄成正比。事实上,绝经后骨质疏松也已成为危害绝经后妇女健康最主要的疾病之一。

出现骨折须追根溯源

骨质疏松症在早期往往无明显的临床不适,因而常不被患者重视。一旦病情进展到一定程度则会出现骨骼压缩、身材变矮、骨折(常见部位为桡骨远端、股骨颈、锥体等)。

相关数据显示,绝经后女性大多缺乏及时预防的意识,致使出现一系列骨相关事件才意识到问题的严重。而事实上,对患者髋部骨折后进行抗骨质疏松药物治疗,可使其再次发生骨折的危险性减少一半。因此,当出现骨折后不妨追根溯源,及早施加干预手段。饮食、运动、检查,这三大方面的干预措施对于绝经后的妇女而言尤为重要。

主动干预须多方位出击

(1)合理饮食:多食用含Ca、p高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。由于吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒也不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡则会增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。因此,在日常生活中应该避免形成抽烟、喝酒、喝浓咖啡、高盐饮食等不良习惯。

(2)运动锻炼:进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。

(3)积极检查:建议每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。此外也要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

一般来说,对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成等药物治疗。还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者,应积极手术,实行坚强内固定。早期采取体疗、理疗、心理、营养、止痛、提高免疫功能及整体素质等综合治疗手段。

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